Bases moleculares de la Curación de Heridas

Katherine Guido Garay
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Mind Map on Bases moleculares de la Curación de Heridas, created by Katherine Guido Garay on 07/30/2015.

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Bases moleculares de la Curación de Heridas
1 Fases
1.1 1- Inflamación

Annotations:

  • Organismo reacciona provocando daño
1.1.1 Plaquetas
1.1.2 Coagulación de la sangre

Annotations:

  • Tejido recupera sus condiciones normales en cuanto se detiene la sangre
1.1.3 Leucocitos
1.2 2-Proliferación y formación de tejido
1.2.1 Migración de células epidérmicas
1.2.2 Fibroplasia
1.2.2.1 Regeneración del tejido conectivo

Annotations:

  • Colágeno es su principal componente
1.2.3 Angiogénesis

Annotations:

  • Produción de vasos sanguíneos
1.3 3- Remodelado tisular

Annotations:

  • Ocurre la formación de la cicatriz, q pude durar meses o años
1.3.1 Fibronectina

Annotations:

  • Variar posición del colágeno
1.3.2 Proteoglicanos

Annotations:

  • Producción de agua
1.3.3 Colágeno
2 Pilares
2.1 Células
2.2 Matriz extracelular
2.3 Moléculas bioactivas
3 Se produce herida
3.1 Día 3
3.1.1 Proceso inflamatorio
3.1.2 Coágulo formado
3.1.2.1 detuvo hemorragia
3.1.3 Comienza proceso de curación
3.1.4 Epidermis está dañada
3.1.5 Dermis
3.1.5.1 Ocurren los sgts procesos:
3.1.5.1.1 1-Plaquetas
3.1.5.1.1.1 Secretan
3.1.5.1.1.1.1 Factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF)
3.1.5.1.1.1.1.1 Quimioatracción de fibroblastos y proliferación
3.1.5.1.1.1.1.2 Quimioatracción de macrófagos y su activación
3.1.5.1.1.1.2 Familia del factor de transformación de fibroblastos (TGF-beta)

Annotations:

  • Familia del factor de transformación de fibroblastos
3.1.5.1.1.1.2.1 Fibrosis y resistencia tisular a la extensibilidad
3.1.5.1.1.1.2.2 Movilidad de queratinocitos
3.1.5.1.1.1.2.3 Quimiotaxis de macrófagos y fibroblastos
3.1.5.1.1.1.2.4 Sintesis de matriz extracelular y remodelado
3.1.5.1.2 2- Macrófagos

Annotations:

  • Son quimioatraidos y activados
3.1.5.1.2.1 Secretan
3.1.5.1.2.1.1 Factor de creimiento epidérmico (TGF-alfa)

Annotations:

  • Factor de crecimiento epidérmico
3.1.5.1.2.1.1.1 Regeneración epidérmica y del mesénquima
3.1.5.1.2.1.1.1.1 Estimula epidermis
3.1.5.1.2.1.1.1.1.1 Crecimiento de manera lateral

Annotations:

  • Cambio en conducta biológica-> capacidad de migrar
3.1.5.1.2.1.1.2 Actividad pleiotrópica , migración y proliferación
3.1.5.1.2.1.2 Factor de crecimiento de fibroblastos (bFGF)
3.1.5.1.2.1.2.1 Vascularización del tejido injuriado
3.1.5.1.2.1.2.2 Angiogénesis y proliferación fibloblástica
3.1.5.1.2.1.3 Factor de transformación de fibroblastos (TGF-beta)
3.1.5.1.2.1.4 Factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF)
3.1.5.1.2.1.5 Factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)
3.1.5.1.2.1.5.1 Angiogénesis y permeabilidad vascular
3.1.5.1.3 3- Células epidérmicas
3.1.5.1.3.1 crean TGF
3.1.5.1.3.1.1 Actuar sobre fibroblastos
3.1.5.1.4 4-Fibroblastos
3.1.5.1.4.1 Factores de crecimiento de queratinocitos
3.1.5.1.4.1.1 Produciendo proliferación y diferenciación
3.1.5.1.4.2 Factores sobre vasos sanguíneos (FGF-2)
3.2 Día 5
3.2.1 1- Células epidérmicas siguen creciendo (lateralmente)
3.2.2 2- Vasos sanguíneos crecen en dirección a la superficie
3.2.3 3-Tejido granulatorio

Annotations:

  • Vasos de neoformación macrófagos fibroblastos
  • Lecho de la herida color rojo intenso (tejido granular) --> mejor señal de un tejiido vivo q se repara
3.2.3.1 Colágeno abundante

Annotations:

  • Marca cicatriz q se está formando
3.2.3.1.1 Tipo I
3.2.3.1.1.1 Matriz extracelualar
3.2.3.1.2 Tipo IV
3.2.3.1.2.1 Membrana basal

Annotations:

  • en MB también hay laminina
3.2.4 4- Cierra la herida

Annotations:

  • Epitelio se reconstruye por la unión entre las lenguetas de celulas epidérmicas ( no se introducen en el coagulo, porque no hay ligando-receptor)
  • Al cerrarse la herida se detiene el crec. lateral y se recupera la capacidad de diferenciación
3.2.4.1 Integrinas

Annotations:

  • Al unirse con receptor se abren (sufren cambios conformacionales)
3.2.4.1.1 Proteínas q regulan interacción de las células con matriz extracelular
3.2.5 5-Coágulo es eliminado

Annotations:

  • Costra se cae por acción de los queratinocitos q van por debajo
4 Proceso angiogénico
4.1 Cascada angiogénica
4.1.1 Regulada
4.1.1.1 Factor de cremiento vascular endotelial (VEGF)
4.1.2 3 estapas
4.1.2.1 Punta del vaso
4.1.2.1.1 Células endoteliales con capacidad migratoria
4.1.2.2 Mitad del vaso
4.1.2.2.1 Celulas endoteliales q proliferan (multiplican)
4.1.2.3 Abajo del vaso
4.1.2.3.1 Celulas endoteliales q se diferencian
4.1.2.3.1.1 Forma de celula endotelial
4.1.2.3.1.2 Producen MB

Annotations:

  • delimita al vaso
4.1.3 2 tipos de formación VS
4.1.3.1 Angiogénesis

Annotations:

  • Ocurre en adultos, a partir de vasos sanguíneos preformados
4.1.3.2 Vasculogénesis

Annotations:

  • Formación de vasos sanguíneos a partir de células madres (ocurre en desarrollo embrionario) en adultos 30% de vasculogénesis
4.1.4 Angiogénesis en perisferia de tejido dañado

Annotations:

  • Surgen por estimulación de nivel de oxigeno muy bajo y otros factores
5 Remodelado tisular

Annotations:

  • Etapa de cicatrización Se producirá el 2do elemnto del cierre de la herida (contracción de  la herida)
5.1 1-Fibroblasto
5.1.1 Bajo acción
5.1.1.1 Factor transformante del crecimiento
5.1.1.1.1 Produce
5.1.1.1.1.1 MMP
5.1.1.1.1.1.1 Tipos
5.1.1.1.1.1.1.1 Colagenasas

Annotations:

  • Actúan sobre colágeno tipo I, II, III, V
5.1.1.1.1.1.1.2 Stromelisinas

Annotations:

  • Actúan sobre colageno IV, V, IX, X, elastina y proteoglicanos (componentes del TC)
5.1.1.1.1.1.1.3 Metaloelastasas

Annotations:

  • Actuan sobre colageno IV de la MB gelatina, fibronectina, vitronectina, laminina
5.1.1.1.1.1.1.4 Gelatinasas

Annotations:

  • gelatina, colageno IV, V y X , ELASTINA
5.1.1.1.1.2 Proteínas fibrilares
5.1.1.1.1.2.1 Fibrina

Annotations:

  • Primer intento de nueva materia - depende del lecho vascular y es muy debil
5.1.2 Produce

Annotations:

  • El fibroblasto al producir conjuntamente fibronectina y colágeno, permite q el colágeno tipo 3 producidose ordene respecto a la fibronectina, y a su vez la fibronectina le va sirviendo de interconexión (colágenos se estructuren
5.1.2.1 Fibronectina

Annotations:

  • Proteína q une integrinas, en si misma no es un buen elemento estructural para el tejido conectivo
5.1.2.2 Colágeno

Annotations:

  • Por acción de MMP el colágeno se degrada a colágeno 1, q es el definitivo
5.1.2.3 Ac. hialurónico

Annotations:

  • (Tiene capacidad angiogénica bastante alta, es inductora de migración celular)
  • Junto con los proteoglicanos tienen la capacidad de atraer agua a los tejidos , entonces mantienen el grado de tumefacción y facilitan el desplazamiento de las células(matriz no tan densa)
5.2 2-Mioblasto

Annotations:

  • es un fibroblasto transformado Poseen proteínas como actina por loq tiene capacidad d de contraerse
5.2.1 Van a producir la contracción de la herida

Annotations:

  • 2do elemento del cierrre de heridas el Primero era las células epidérmicas
5.2.1.1 Tejido resistente a la fuerza de tracción

Annotations:

  • El colágeno de curación es distinto al colágeno normal
6 Curación por segunda intención

Annotations:

  • cicatriz de mala calidad No existe proceso fisiológico de curación de heridasEj: úlcera