Dermatitis Atópica

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Mind Map on Dermatitis Atópica, created by Mariana Mariana on 08/06/2015.

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Dermatitis Atópica
  1. Enfermedad inlfamatoria, crónica y recidivante, manifestada por lesiones cutáneas con morfología y distribución típicas
    1. Dermatosis reactiva, recidivante que se manifiesta por una dermatitis crónica o aguda, multifactorial.
      1. piel seca
        1. prurito intenso
          1. HF atopia
          2. Epidemiología
            1. 3-20% de la población general, 90% antes de los 5 años, 60% antes del primer año de edad, más frecuente en mujeres, 50-70% se asocia a otras enfermedades dermatológicas
            2. Etiopatogenia: en una piel con predisposición genética, seca e hipersensible
              1. Constitucionales y genéticos: suele ser familiar, 50-70% de AF con atopía
                1. Inmunitarios: 80% cifras altas de IgE, predominio de Th2 en fase aguda, Th2 en fase crónica
                  1. Neurovegetativos: acetilcolina
                    1. Psicológicos: inteligentes, aprensivos, hiperactivos, posesivos y con tendencia a depresión
                      1. Infeccioso: staph aureus???
                        1. Factores que agravan: cambios de temperatura, calor, frío, telas sintéticas, jabones, leche, nueces...
                          1. Marcha atópica: aparición secuencial de dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma
                2. Cuadro Clínico
                  1. fases cronológicas
                    1. Lactante:
                      1. Primeras semanas- 2 meses, + en mejillas, respeta el triángulo central de la cara, eritema, pápulas y dermatitis aguda con costras hemáticas, lesiones desaparecen a los 2 años sin dejar huella
                      2. escolar
                        1. 4-14 años, + pliegues de flexión de codos, huecos poplíteos, cuello, muñecas, párpados, región peribucal. Placas eccematosas o liquenidicadas
                        2. Adulto
                          1. 15-23 años, menos frecuente, superficies de flexión, cuello, nuca, dorso de las manos, genitales, placas de liquenificación o eccema
                            1. 90% de los pacientes tienden a la mejoría o curación en la pubertad
                      3. Diagnóstico: Criterios de Haniffin y Reika
                        1. Datos Histopatológicos
                          1. Estado agudo- espongiosis, estado crónico-acantosis
                          2. Complicaciones
                            1. Infecciones bacterianas secundarias, dermatitis por contacto, dermatofitosis, infecciones virales (verrugas y molusco contagioso)
                            2. Tratamiento
                              1. Se puede controlar pero no curar
                                1. Clima templado y seco, ropa holgada de algodón, evitar exposición solar excesiva, bañarse rápido, con agua tibia, SIN tallar
                                  1. lubricantes, hidratantes, emolientes, fomentos, pastas oleosas, cremas con urea
                                    1. prurito- antihistaminicos (loratadina 10mg una vez al día)
                                      1. Glucocorticoides- mejoría rápida y notoria, debido a efectos adversos usar poco tiempo (hidrocortisona 1-2%)
                                        1. Talidomida- corticoestropeo
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