EPOC

Daniel Benjamin
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Daniel Benjamin
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TEMA DE NEUMO
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EPOC
1 Definición
1.1 Enfermedad Caracterizada por limitación al flujo de aireno es totalmente reversible. la limitación es progresiva, se asocia a respuesta inflamatoria anormal de los pulmones y vías areas.
2 Factores de Riesgo
2.1 Tabaquismo, humo de leña, exposición a partículas nocivas y gases
3 Etiopatogenia
3.1 Daño bronquial
3.1.1 Hiperplasia glandular, pérdida del epitelio ciliar, infiltrado inflamatorio, mediadores inflamatorios.
3.2 Daño bronquiolar
3.2.1 Depósito de colágena a nivel subepitelial ocasionando pérdida de la luz.
3.3 Daño acinar
3.3.1 Distensión acinar y destrucción de la pared alveolar
4 Diagnóstico
4.1 Anamnesis
4.1.1 Factores de riesgo, tos, disnea y expectoración
4.2 Exploración
4.2.1 Cianosis central, uso de músculos accesorios, ingurgitación yugular, respiración con labios fruncidos, acropaquía
4.2.2 Auscultación en etapas avanzadas: disminución del ruido respiratorio y de vibraciones vocales, sibilancias ocasionales
4.2.3 Espirometría
4.2.3.1 FEV1/FVC <70%
4.3 Rx de tórax
4.3.1 Tórax en tonel, horizontalización de las costillas, descenso de hemidiagragmas, corazón en gota, parénquima hiperluminoso, aumento de EIC y de trama vascular, ensanchamiento arteria pulmonar.
5 Clasificación GOLD
5.1 0
5.1.1 Tos crónica y expectoración, espirometría normal, FEV1 normal.
5.2 1 leve
5.2.1 Tos crónica y expectoración, FEV1/FVC <70% o FEV1 >= 80%
5.3 2 moderado
5.3.1 Tos crónica y expectoración FEV1/FVC <70% y FEV1 50-80%
5.4 3 severo
5.4.1 Tos crónica y expectoración y/o disnea, FEV1/FVC <70%, FEV1 30-50%
5.5 4 muy severo
5.5.1 = FEV1 = 30%
6 Bronquitis Crónica
6.1 Definición
6.1.1 Presencia de tos con expectoración, durante 3 meses del año por 2 años consecutivos.
6.2 Características
6.2.1 Paciente obeso, pletórico, cianótico (ahogado azul)
7 Enfisema pulmonar
7.1 Definición
7.1.1 Aumento permanente anormal de espacios aéreos distales con destruccción de sus paredes y fibrosis evidente
7.2 Características
7.2.1 Paciente avanzado, asténico, caquéxico, respirando con labios fruncidos (soplador rosado)
7.3 Clasificación
7.3.1 Generalizado
7.3.1.1 centroacinar (epoc x tabaco). panacinar (deficiencia de alfa-1-antitrepsina
7.3.2 Localizado
7.3.2.1 paraseptal, lobal congénito y vuloso
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