Cardiopatía Hipertensiva

Cardiopatía Hipertensiva Sistemica
1. En respuesta a la HTA el corazón se hipertrofia
  1. Disfunción Miocardica
  2. ICC
  3. Muerte Súbita
2. Criterios mínimos para diagnosticar una CH sistémica
  1. Hipertrofia ventricular izquierda (habitualmente concéntrica) sin ninguna otra dolencia cardiovascular.
  2. Antecedentes o signos anatomopatológicos de hipertensión.
3. Morfología
  1. La hipertensión genera una hipertrofia ventricular izquierda por sobrecarga de presión, al principio sin dilatación ventricular.
    1. Engrosamiento de la pared ventricular izquierda aumenta el peso del corazón desproporcionadamente con respecto al incremento global del tamaño cardíaco
      1. Puede superar 2cm de espesor Peso mayor a 500g.
  2. Microscopía
    1. Aumento del diámetro transversal de los miocitos
      1. Temprano
    2. Grado variable de aumento celular y nuclear, a menudo acompañado de una fibrosis intersticial
      1. Fibrosis Mínima
      2. Normotenso
      3. Fibrosis Severa
      4. Fibrosis Moderada
      5. Avanzado
4. La CH sistémica compensada puede ser asintomática y no producir más que signos electrocardiográficos o ecocardiográficos de crecimiento ventricular izquierdo.
  1. Según la intensidad, la duración y las lesiones subyacentes a la hipertensión, y a tenor de la eficacia de su control terapéutico, el paciente puede:
    1. 1) disfrutar de una longevidad normal y morir de alguna otra causa sin ninguna relación.
    2. 2) desarrollar una CI a raíz de los efectos potenciadores de la hipertensión sobre la ateroesclerosis Coronaria.
    3. 3) sufrir una alteración renal o un ictus cerebrovascular como consecuencia directa de la hipertensión.
    4. 4) Experimentar una insuficiencia cardíaca progresiva o una MSC.

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