ANALGÉSICOS OPIÓIDES

Daniel Fischer
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Mind Map on ANALGÉSICOS OPIÓIDES, created by Daniel Fischer on 08/17/2015.

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ANALGÉSICOS OPIÓIDES
  1. PRESCRIÇÃO
    1. Preferência pela via oral;
      1. Prescrever de acordo com o tempo de ação da droga;
        1. Escada analgésica, de acordo com a dor.
          1. Não existe dose padrão, sendo prescrita a quantidade necessária para aliviar a dor;
          2. FRACOS - Apresentam efeito-teto
            1. CODEÍNA: metabolizada em morfina, a uma taxa de aproximadamente 10%. Bem indicada no caso de dor nociceptiva
              1. Bem absorvida pelo trato gastrointestinal, tendo início da ação em 45 minutos, com duração de 4 horas.
              2. TRAMADOL: análogo à codeína. Atua bem na dor nociceptiva e apresenta eficácia na dor neuropática
                1. Absorção sublingual, por ser hidrossolúvel. Via subcutânea é igualmente eficaz.
              3. FORTES - sem efeito-teto; dose limitada pelos efeitos adversos

                Annotations:

                • Os efeitos adversos podem ser evitados se reduzindo a dose, otimizando os adjuvantes, usando medicamentos para tratá-los ou trocando o opióide.
                1. MORFINA - Boa atuação em dor nociceptiva ou somática. A grande maioria das dores respondem bem à morfina.
                  1. Bem absorvida no trato gastrointestinal, com início da ação rápido. Tem meia vida curta, sem efeito teto.
                  2. METADONA - Boa ação contra dor neuropática e menor desenvolvimento de tolerância.
                    1. Lipossolúvel e rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Tem efeito com similar potência ao da morfina, porém menos sedativo.
                    2. OXICODONA - Melhor efeito contra dor neuropática, absorção oral rápida.
                      1. FENTANIL Transdérmico - Indicado para pacientes impossibilitados de usar via oral, ou com intolerância a outros opióides.
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