Gestión hospitalaria. Macrogestión, mesogestión y microgestión.

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• envejecimienmto

1. Salud
   1. Es el estado caracterizado por la integridad anatómica; la habilidad de actuar personalmente de acuerdo con valores familiares, cumpliendo con las funciones laborales y sociales..
      1. La salud de la población.
         1. Ha mejorado a escala mundial, se reconoce que la distribución equitativa de un ingreso per cápita a partir de 3,000 dólares, la mayor esperanza de vida y las tazas de mortalidad infantil se estabilizan, y permanecen constantes a medida que el ingreso permanece.
            1. Factores que determinan la salud
               1. La salud esta determinada por barios factores:
                  1. La biología o genética de los individuos, los estilos de vida, el medio ambiente y el sistema de atención a la salud.
                     1. ¿Como contribuye la biología según Lalonde?
                        1. Contribuye potencialmente a la reducción de la mortalidad.
                           1. El mayor gasto de los servicios de salud no responde al aumento de la esperanza de vida. En todas las sociedades existen corrientes de pensamiento o doctrinas que les permiten, a lo largo de los siglos, explicar lo que se puede llamar ´´la realidad´´.
                              1. Desafío de los hospitales.
                                 1. Los hospitales como tal, tienen múltiples desafíos:
                                    1. Incrementar cada día la oferta de sus servicios para satisfacer demandas, saldar deudas sociales y satisfacer necesidades.
                                       1. Los hospitales requieren.
                                          1. Elevado nivel de excelencia,uso eficiente de los recursos, mínimo de riesgos para el enfermo, alto grado de satisfacción por parte del usuario y impacto final favorable en la salud.
                                             1. Estos nuevos desafíos o perfiles, estarán condicionados tanto por las actuaciones externas como por las internas del hospital.
                                                1. Este es al futuro fin profesional que condicionará el futuro hospitalario como consecuencia de la autonomía hospitalaria.
                                                   1. Trabajo en equipo multidisciplinario con liderazgo y responsabilidad de resultados. Cuanto más científico sea el profesional, mejor para el paciente y el hospital. Se reforzarán los aspectos éticos de los profesionales de la salud. Se ajustará la actuación a protocolos diagnósticos y terapéuticos científicamente validos y condensados. Tendrá conciencia del gasto. Facilitara la convivencia y la solidaridad con los compañeros y enfermos. Pensará que todo acto asistencial puede comportar una actuación preventiva, e incluso de promoción de la salud. Tendrá presente en todo momento la necesidad de cuidar la satisfacción del usuario. Se reforzaran las unidades de atención al usuario o cliente, difundiendo las quejas y sugerencias que se produzcan entre las personas a quien se afecte. Será fundamental aplicar principios éticos a las actividades profesionales.
                                                      1. Características de la organización hospitalaria.
                                                         1. Uno de los modelos de toma de decisiones en los hospitales es el colegial, en las que las decisiones se toman por una comunidad de individuos o grupos, quienes pueden tener diferentes papeles y especialidades.
                                                            1. La gestión.
                                                               1. la gestión es distinguir, administrar los recurso, los conocimientos, conseguir objetivos y analizar los resultados para solucionar los problemas.
                                                                  1. La génesis de la gestión.
                                                                     1. La génesis de la getión se encuentra en la psicología conductista, a través de tres principios.
                                                                        1. El principio del estímulo. El principio del valor. El principio del éxito.
                                                                           1. La macrogestión sanitaria o política sanitaria.
                                                                              1. Consiste en la intervención del Estado para aumentar la equidad y corregir disfunciones del mercado. esta corrección de disfunciones implica:
                                                                                 1. Abordar las externalidades, regular los monopolios y corregir la información imperfecta.
                                                                                    1. La mesogestión sanitaria, o gestión de centros.
                                                                                       1. La masogestión se realiza por medio de la coordinación y la motivación de los integrantes de un centro de salud, un hospital, una aseguradora, un mayorista farmacéutico, etc.. un entorno muy regulado.
                                                                                          1. El contenido de la gestión de centros ha ido cambiando en la medida en que se han evidenciado cada vez más las necesidades generadas por las transiciones, principalmente la epidemiología y las tecnologías, la escasez de recursos, la calidad de los centros, así como el conocimiento de los comportamientos de la población y su enfermedades.
                                                                                             1. La microgestión sanitaria o gestión clínica.
                                                                                                1. La microgestión sanitaria parte de la comprobación de que los profesionales de la salud ( los clínicos fundamentales) asignan el 70% de los recursos sanitarios en sus decisiones, diagnósticas y terapéuticas realizadas en condiciones de incertidumbre.
                                                                                                   1. Marco lógico.
                                                                                                      1. Se constituyen proyectos de reforma centralizados con supuestos enfoques decentralizados, como es hablar de orientar la organización a los usuarios, pero sin pensar efectivamente en ellos.
                                                                                                         1. La gestión clínica es el mestizaje entre el conocimiento médico y el empresarial. Puede ser definida como un proceso de toma de decisiones en la práctica clínica orientado a alcanzar el máximo beneficio para el paciente.
                                                                                                            1. La asistencia centrada en el paciente.
                                                                                                               1. La gestión clínica no puede comprenderse fuera de la perspectiva de la organización del hospital por procesos, y si tales procesos son centrados en el paciente significa que en el hospital debe disponer de una política a mediano y largos plazos que le permitan transmitir entre los modelos de organización hospitalaria que existen.
                                                                                                                  1. La gestión operativa del hospital en la gestión clínica.
                                                                                                                     1. Entre ambas existen importantes diferencias conceptuales, y la estructura de una de ellas no refleja la de la otra. El cuerpo directivo o de gobierno del hospital se ocupa de la gestión estratégica.
                                                                                                                        1. Los servicios clínicos que presenta el hospital lo son a través de la gestión de los servicios clínicos.