TRASTORNO BIPOLAR

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TRASTORNO BIPOLAR
1 Definición
1.1 Es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo.
2 Diannostico
2.1 Bipolar I
2.1.1 este diagnostico se realiza fácilmente cuando se encuentran los síntomas de los episodios maniacos o mixtos.
2.2 Bipolar II
2.2.1 lo característico de este trastorno es la combinación de uno o varios EDM, y por lo menos un episodio hipomaniaco
2.2.2 No pueden existir episodios maniacos o mixtos.
2.3 Trastorno ciclotímico
2.3.1 existen síntomas que alternan con los hipomaniacos
2.3.2 La duración mínima es de 2 años y no puede existir un periodo mayor de 2 meses asintomático.
3 Fases
3.1 Trastorno bipolar tipo I
3.1.1 Se refiere a los pacientes que han tenido cuando menos un episodio de manía.
3.2 Trastorno bipolar tipo II
3.2.1 Se refiere a individuos con antecedente de hipomanía y episodios depresivos mayores.
3.3 Ciclotomia
3.3.1 Se refiere a enfermos con oscilaciones crónicas del estado de animo ( de cuando menos 2 años de duración), que fluctúan entre hipomanía y depresión menor, aunque sin depresión mayor.
4 Tratamiento
4.1 En la actualidad no hay cura para el trastorno bipolar
4.2 Hay dos tipos de tratamientos
4.2.1 Farmacos
4.2.1.1 Estabilizadores de animo
4.2.1.1.1 Utilizados para los cambios intensos y sostenidos de ánimo, los mas utilizados son:
4.2.1.1.1.1 Gabapentina
4.2.1.1.1.2 Oxcarbazepina
4.2.1.1.1.3 Topiramato
4.2.1.1.1.4 Lamotrigina
4.2.1.1.1.5 Sales de litio
4.2.1.1.1.5.1 Farmacocinetica
4.2.1.1.1.5.1.1 Absorción
4.2.1.1.1.5.1.1.1 Absorción intestinal
4.2.1.1.1.5.1.2 Distribución
4.2.1.1.1.5.1.2.1 Se distribuye primero en el liquido extracelular y luego se acumula en los tejidos
4.2.1.1.1.5.1.3 Eliminación
4.2.1.1.1.5.1.3.1 Por filtración renal
4.2.1.1.1.5.1.3.2 80 % es reabsorbido principalmente el túbulo proximal
4.2.1.1.1.5.1.4 Metabolismo
4.2.1.1.1.5.1.4.1 El litio no es metabolizado sino que se elimina practicamente por entero por via renal.
4.2.1.1.1.5.1.5 Via de dministración
4.2.1.1.1.5.1.5.1 Oral
4.2.1.1.1.5.2 Mecanismo de acción
4.2.1.1.1.5.2.1 Efecto sobre los neurotransmisores: Disminuye la liberación de NE y dopamina.
4.2.1.1.1.5.2.2 Efecto sobre los iones: Inhibe la entrada de Na+
4.2.1.1.1.5.2.3 Efecto sobre los segundos mensajeros: Inhibe enzimas importantes en el reciclaje de IP3 y DAG. Señalización NE Y 5-HT
4.2.1.2 Anticonvulsivos
4.2.1.3 Antipsicóticos
4.2.2 Psicologico
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