Causalidad

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Mapa mental acerca del tema causalidad.
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Causalidad
  1. Concepto relativo que se entiende sólo en relación con alternativas concebibles.
    1. Ejemplo: Fumar 20 cigarros al día, causa cáncer de pulmón.
      1. Esto propone una alternativa; el dejar de fumar y la ausencia de la enfermedad.
    2. Modelos:
      1. Determinista o unicausal:
        1. "Siempre que se presente la causa y sólo cuando se presente la causa, ocurre el efecto.
          1. Especificidad de causa:
            1. El efecto tiene una causa única.
            2. Especificidad de efecto:
              1. Cada causa produce un único efecto.
            3. Postulados de Koch:
              1. Causa necesaria:
                1. El agente debe estar presente en todos los casos.
                2. Especificidad de efecto:
                  1. El agente no debe estar presente en otra enfermedad.
                  2. Causa suficiente:
                    1. El agente siempre debe producir la enfermedad.
                    2. Especificidad de causa:
                      1. Sólo un agente debe ser aislado en cultivo puro.
                      2. Ayudan a conocer causas de enfermedades infeccionas pero no de crónicas y degenerativas.
                    3. Multicausal:
                      1. Pluralidad de causas y multiplicidad de efectos.
                        1. "Una única causa ocasiona varios efectos."
                        2. En relación con la teoría probabilística de causalidad.
                          1. Asociación entre dos episodios:
                            1. "La proporción de individuos que presentan ambos episodios es significativamente más alta o más baja que la proporción de ambas categorías separadas."
                              1. El que haya asociación no significa que un episodio sea consecuencia de otro; no hay causalidad.
                                1. Para que haya causalidad deben cumplirse los criterios epidemiológicos de causalidad:
                                  1. 1. Fuerza de asociación:
                                    1. A mayor fuerza de asociación, mayor riesgo relativo y menos posibilidades de que una asociación se deba a otras variables.
                                    2. 2. Efecto dosis-respuesta:
                                      1. Gradiente biológico.
                                        1. Al incremento de la presencia del factor, aumenta el riesgo de la enfermedad.
                                      2. 3. Secuencia temporal:
                                        1. La exposición al factor precede al efecto.
                                        2. 4. Coherencia externa:
                                          1. Los resultados obtenidos deben ser acorde a los de otros estudios.
                                          2. 5. Ausencia de distorsionadores metodológicos:
                                            1. Validez del diseño.
                                              1. Recolección de información.
                                                1. Análisis.
                                                2. 6. Ausencia de explicaciones alternativas:
                                                  1. Que no existan otras teorías que expliquen los resultados obtenidos.
                                                  2. 7. Plausibilidad biológica:
                                                    1. Los resultados obtenidos deben ser compatibles con los conocimientos científicos existentes.
                                                    2. 8. Efecto de cesación o reversibilidad:
                                                      1. Disminución del riesgo tras reducción de exposición al factor.
                                                      2. 9. Demostración experimental:
                                                3. Determinista modificado por Rothman.
                                                  1. Incorpora ideas de los otros dos modelos descritos.
                                                    1. Su causa suficiente se forma por causas contribuyentes o componentes:
                                                      1. La causa contribuyente es necesaria de alguna enfermedad cuando está presente en todas las causas suficientes de la enfermedad.
                                                        1. La causa suficiente es un conjunto de sucesos o condiciones mínimas que producen una determinada enfermedad.
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