Diabetes Mellitus

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Diabetes Mellitus
  1. Afecta al metabolismo de los carbohidratos
    1. Hiperglucemia
    2. Insulina controla la entrada de glucosa a la célula
      1. Producción inadecuada o no se reconoce
      2. Puede ser hereditario o por factores externos(obesidad o virus)
        1. Síntomas
          1. Glucosuria, poliuria, polifagia y polidipsia. Perdida de peso, fatiga. Se empiezan a usar proteínas de los tejidos. NO PUEDE USAR CARBOHIDRATOS.
            1. cetonemia, cetonuria, acidosis puede llevar al coma diabético.
              1. Afecta al SCV, aterosclerosis, retinopatía, neuropatía
              2. Clasificación
                1. D. Tipo I
                  1. El SI destruye las celulas pancreaticas beta (no hay insulina). Niños.
                  2. D. Tipo II
                    1. Obesidad, antecedentes de cualquier tipo de diabetes.
                      1. Puede no tener síntomas. HTA, dislipidemia. Se controla con la dieta, ejercicio y medicamento oral.
                        1. Inyección de exenatida.
                          1. Medicamentos miméticos de las incretinas
                          2. Diabetes Gestacional (Semana 16-20)
                            1. dieta, ejercicio, si no es suficiente inyectas insulina. Al nacer desaparece
                          3. Tratamiento
                            1. Normal: 70-110mg/dl
                              1. dieta, ejercició y medicamentos orales
                              2. Manejo Nutricional
                                1. Carbs: 50-60% (10-20% pueden ser simples)
                                  1. Grasas: 30% de cal
                                    1. Ptn´s: 15-20%
                                      1. Tipo II
                                        1. necesitan consumir menos calorías
                                        2. Tipo I
                                          1. pequeñas cantidades.
                                          2. Conteo de Carbohidratos: almidón, leches y frutas (intercambiables)
                                            1. En las listas, los alimentos tienen las cantidades iguales de cal, cabes, ptn´s y grasas.
                                          3. Consideraciones
                                            1. Fibra: aumentarla gradualmente.
                                              1. Endulzantes: sucralosa no se absorbe. Aspartame
                                                1. Alimentos Dietéticos
                                                  1. Alcohol
                                                    1. Ejercicio: aumenta los receptores. Estimula al glucágon.Baja el colesterol. Bueno para tipo II
                                                      1. Terapia y reacciones a la insulina
                                                        1. Tipo I : insulina exógena todos los días, para mantener la glucosa para controlar la glucosa.
                                                          1. Reacciones: hipoglucemia que puede llevar a coma. Cefalea, vision borrosa, temblores, confusión.
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