La desensibilización sistemática

chichimartinez
Mind Map by chichimartinez, updated more than 1 year ago
chichimartinez
Created by chichimartinez about 6 years ago
116
1

Description

mmm jjjjjj ajajaj ajajja jajja

Resource summary

La desensibilización sistemática
  1. Primera técnica de exposición en Terapia de Conducta
    1. Joseph Wolpe
      1. Condicionamiento Clasico (Watson - Rayner)
        1. La intensidad de una respuesta condicionada puede disminuirse al inducir en el sujeto una respuesta incompatible frente al estimulo condicionado, es decir, la exposocion de un estimulo condicionado (ansiógenico) cuando no puede producirse la respuesta condicionada (ansiedad) facilita la ruptura de la asociación.
          1. Contracondicionamiento por Inhibición recíproca
            1. No pueden darse simultáneamente dos estados fisiológicos incompatibles (Sherrington 1961).
        2. Reducir la ansiedad y las conductas de evitación suscitadas ante determinados estímulos
          1. Inducción en el sujeto de una respuesta de relajación mientras se le expone en imaginación a una jerarquía de estímulos que aumentaban gradualmente su intensidad
            1. Conducir al sujeto a un estado de relajación impedirá la generación de respuestas de ansiedad
          2. Condiciones de aplicacion
            1. Problemáticas asociadas con EC de ansiedad, fobias, adicciones, disfunciones sexuales, trastornos de la conducta alimentaria (miedo a la comida o al acto de comer), pacientes con cáncer (RC de vómito frente al tratamiento) ,ansiedad frente a procedimientos médicos u dolor y sujetos que padezcan problemas de sueño
              1. Personas con fobia social, ansiedad generalizada, agorafobia y TOC. Cantidad de miedos, baja predictibilidad, ausencia de competencias y variación de los estímulos temidos
                1. El repertorio de habilidades y competencias del sujeto ya que si este no es efectivo, la ansiedad puede ser adaptativa.
                  1. Antes de iniciar el proceso es recomendable emplear métodos psicoeducativos (miedo irracional) y reestructuración cognitiva (si es necesario).
                  2. Procedimiento de Aplicación
                    1. 1. Elección de respuesta incompatible y entrenamiento
                      1. Puede emplearse cualquier respuesta que resulte incompatible con la ansiedad; como la meditacion, la hipnosis, los estados emocionales positivos, autoinstrucciones asertivas, etc.
                        1. El paciente da una respuesta facil y rapidamente mientras se le exponen los estimulos que le suscitan ansiedad.
                      2. 2. Elaboración de la jerarquía
                        1. Inicialmente, se ordenan los pasos a seguir para el acercamiento al estimulo temido empezando por los más fáciles; posteriormente se emplea una escala subjetiva que va de 0 a 100 para graduar la intensidad de los mismos.
                          1. Se recomienda que la jerarquía inicie con un ítem neutro o débil, es decir, de afrontamiento facil y que la distancia entre la presentación de los mismos no sea muy amplia.
                            1. A pesar de orientar al paciente en la elaboración de la jerarquia, es el paciente quien determina el orden y los detalles que considere relevantes.
                            2. 3. Valoración de la capacidad imaginativa y entrenamiento en imaginación
                              1. Desarrollar imágenes mentales vívidas y asegurar similitud con la realidad
                                1. La imagen en la intervención debe ser capaz de suscitar ansiedad
                                2. El terapeuta instruye e indica para la generación de particularidades de la escena
                                  1. Inicialmente se imaginan escenas concretas, luego se van añadiendo diversos detalles.
                                    1. Se realizan modificaciones en la escena imaginada
                                      1. Se debe valorar si los items de la jerarquia generan la ansiedad asignada.
                                    2. Proceso
                                      1. Se establece una señal mediante la cual se indique un estado de relajación o experimentación de ansiedad frente a la exposición de los items.
                                        1. Se busca que el sujeto este en una postura comoda y adecuada
                                          1. El primer paso es la relajación
                                            1. Dependiendo del grado en el cual el sujeto ubique la experimentación de ansiedad u relajación, se permanece en la misma imagen o se vuelve a la relajación
                                              1. Presentación de la imagen no produzca ansiedad
                                                1. En las primeras 3 exposiciones de la imagen se permanece en la misma durante 15 - 20 segundos.
                                                  1. Luego de 3 presentaciones sin manifestación de ansiedad (o ansiedad baja según escala) se pasa al siguiente ítem
                                                    1. Si no hay remisión de la ansiedad en 3 o 4 intentos se debe crear un ítem intermedio o revisar la jerarquía
                                                      1. Si el nivel de ansiedad producido por la imagen es inmanejable, se debe regresar al ítem anterior.
                                                      2. Variaciones de Aplicación
                                                        1. EN VIVO
                                                          1. Exposición de los items de la jerarquia en contexto real, lo cual reduce el tiempo total de la intervención.
                                                          2. EN GRUPO
                                                            1. Grupo de personas que en conjunto cumplen la intervención ya que coinciden en el problema que padecen. La jerarquia elaborada es igual para todos los miembros.
                                                            2. ENRIQUECIDA
                                                              1. Se incluyen otras fuentes de estimulación como olores, ruidos o contacto físico.
                                                              2. AUTOMATIZADA Y AUTOAPLICADA
                                                                1. Elaborar una jerarquia adaptada a la problematica del paciente para luego grabar las sesiones con sus respectivas instrucciones de relajación, para que el mismo pueda llevar a cabo el tratamiento de forma independiente.
                                                              3. TECNICAS
                                                                1. Relajación
                                                                  1. Prácticas religiosas de la cultura oriental hinduista
                                                                    1. Busca que el sujeto alcance una respiracion tranquila, profunda y ritmica, asi como tambien una suavidad muscular y sensacion de calor interno y cutaneo. Asimismo, se desea alcanzar un latido cardioritmico suave con niveles de ansiedad reducidos, que el sujeto mejore su esquema corporal y que finalmente adquiera paz y equilibrio mental.
                                                                      1. Modelo de efectos de la relajación
                                                                        1. Modelo de efectos especificos
                                                                          1. Cuando la relajacion esta orientada a una modalidad especifica se producen efectos solo en esa modalidad.
                                                                          2. Modelo de respuesta de relajación unica
                                                                            1. La relajacion produce una respuesta unica de desactivación de la rama simpatica del SNA.
                                                                            2. Modelo Integrativo
                                                                              1. Admite la existencia de un efecto general de reduccion de respuesta ante el estres
                                                                            3. Condiciones de aplicación
                                                                              1. Lugar y ropa cómoda; se deben evaluar los antecedentes que puedan interferir en el procedimiento o causar alguna contraindicación (ahogamiento/sofocación, disociación, crisis epilépticas, algunos fármacos, psicosis, desmayos); se debe adecuar la técnica a las características especificas del paciente, quien a su vez debe comprender el procedimiento. Debe existir un manejo adecuado por parte del terapeuta, siendo este capaz de dar instrucciones precisas, tono de voz adecuado y establecimiento de un entorno favorable.
                                                                              2. Relajación Progresiva
                                                                                1. Jacobson
                                                                                  1. Busca modificar los niveles de tension mediante ejercicios de tension y de relajación
                                                                                    1. La tensión y distensión de un conjunto de músculos y, la percepción de las sensaciones corporales que se generan, eliminan casi por completo las tensiones musculares, induciendo un estado de relajación profunda
                                                                                      1. Se trabaja inicialmente con16 grupos musculares durante 30- 40 minutos, luego se trabaja con 4 grupos musculares. Finalmente, se lleva acabo un ejercicio que involucre todo el cuerpo
                                                                                        1. Fobia social y fobias especificas, cefaleas tensionales, problemas musculares, abuso de sustancias, insomnio, dolor, síntomas de enfermedades crónicas, asma, reducción de sintomas fisicos relacionados a efectos de fármacos, hiperactividad en la infancia, etc.
                                                                                          1. VARIACIONES
                                                                                            1. Diferencial
                                                                                              1. Solo se tensan los músculos asociados a la ejecución de una tarea
                                                                                              2. Pasiva
                                                                                                1. Se presta especial atención a todos los grupos musculares a través de instrucciones de relajación, peso y calor.
                                                                                                  1. Adultos mayores con problemas fisicos
                                                                                            2. Relajación Autónoma
                                                                                              1. Schultz (1931)
                                                                                                1. “La mayoría de las personas son capaces de alcanzar un estado de relajación profunda por medio de representaciones mentales de las sensaciones físicas especialmente de las sensaciones de peso y calor”
                                                                                                2. Se encuentra basada en las representaciones mentales de peso y calor
                                                                                                  1. Una actitud de observacion pasiva ante los cambios, asi como tambien la practica diaria de los ejercicios aprendidos
                                                                                                    1. Posee un énfasis principalmente cognitivo y conductual
                                                                                                      1. DOS GRADOS
                                                                                                        1. Orden superior
                                                                                                          1. Imaginacion
                                                                                                          2. Orden inferior
                                                                                                            1. Relajacion
                                                                                                        2. Respiración
                                                                                                          1. FASES
                                                                                                            1. Inspiración, pausa inspiratoria, espiración y pausa espiratoria.
                                                                                                            2. Antigua India "Pranayamas"
                                                                                                              1. Conseguir un patrón respiratorio apropiado fisiológicamente; mejorar la capacidad funcional de los pulmones; regular el ritmo natural respiratorio ; enseñar el control voluntario de a respiración y que lo anterior pueda ser empleado en situaciones de estrés, alteración o ansiedad.
                                                                                                                1. TIPOS
                                                                                                                  1. Costal
                                                                                                                    1. Diafragmatica
                                                                                                                      1. Abdominal
                                                                                                                      2. Respiracion profunda, contada, abdominal, intercostal, alternada y ejercicios cotidianos

                                                                                                                  Media attachments

                                                                                                                  Show full summary Hide full summary

                                                                                                                  Similar

                                                                                                                  El juego en la Educaciòn Incial
                                                                                                                  zoraida fuenmayor
                                                                                                                  Soberanía Nacional Artículo 39
                                                                                                                  jimena delgado
                                                                                                                  PLANEACIÓN Y DESARROLLO REGIONAL
                                                                                                                  otoniel gonzalez taborda
                                                                                                                  sistemas de informacion
                                                                                                                  Juan Camilo Camp
                                                                                                                  UINIDAD III DIBUJO DE CONJUNTO
                                                                                                                  luispatarroyomes
                                                                                                                  Cómo crear un plan de acción de emprendimiento
                                                                                                                  DIEGO AYALA PINEDA
                                                                                                                  APRENDIZAJE INVERTIDO
                                                                                                                  raul guillermo benavides