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Description
Mind Map by chichimartinez, updated more than 1 year ago
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Created by chichimartinez
over 8 years ago
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La
desensibilización
sistemática
- Primera técnica
de exposición en
Terapia de
Conducta
- Joseph Wolpe
- Condicionamiento
Clasico (Watson -
Rayner)
- La intensidad de una respuesta condicionada puede disminuirse al
inducir en el sujeto una respuesta incompatible frente al estimulo
condicionado, es decir, la exposocion de un estimulo
condicionado (ansiógenico) cuando no puede producirse la respuesta
condicionada (ansiedad) facilita la ruptura de la asociación.
- Contracondicionamiento por Inhibición recíproca
- No pueden darse simultáneamente dos
estados fisiológicos incompatibles
(Sherrington 1961).
- No pueden darse simultáneamente dos
estados fisiológicos incompatibles
(Sherrington 1961).
- Contracondicionamiento por Inhibición recíproca
- La intensidad de una respuesta condicionada puede disminuirse al
inducir en el sujeto una respuesta incompatible frente al estimulo
condicionado, es decir, la exposocion de un estimulo
condicionado (ansiógenico) cuando no puede producirse la respuesta
condicionada (ansiedad) facilita la ruptura de la asociación.
- Reducir la ansiedad y las conductas de
evitación suscitadas ante determinados estímulos
- Inducción en el sujeto de
una respuesta de relajación mientras
se le expone en imaginación a una jerarquía de estímulos
que aumentaban gradualmente su intensidad
- Conducir al sujeto a un
estado de relajación
impedirá la generación
de respuestas de ansiedad
- Conducir al sujeto a un
estado de relajación
impedirá la generación
de respuestas de ansiedad
- Inducción en el sujeto de
una respuesta de relajación mientras
se le expone en imaginación a una jerarquía de estímulos
que aumentaban gradualmente su intensidad
- Condiciones de aplicacion
- Problemáticas asociadas con EC
de ansiedad, fobias, adicciones,
disfunciones sexuales,
trastornos de la conducta
alimentaria (miedo a
la comida o al acto de comer),
pacientes con cáncer (RC de
vómito frente al
tratamiento) ,ansiedad frente a
procedimientos médicos u dolor
y sujetos que padezcan
problemas de sueño
- Personas con fobia social, ansiedad generalizada, agorafobia y TOC.
Cantidad de miedos, baja predictibilidad, ausencia de competencias y variación de los estímulos
temidos
- El repertorio de habilidades y
competencias del sujeto ya que
si este no es efectivo, la
ansiedad puede ser adaptativa.
- Antes de iniciar el proceso es
recomendable emplear métodos
psicoeducativos (miedo irracional)
y reestructuración cognitiva (si es
necesario).
- Problemáticas asociadas con EC
de ansiedad, fobias, adicciones,
disfunciones sexuales,
trastornos de la conducta
alimentaria (miedo a
la comida o al acto de comer),
pacientes con cáncer (RC de
vómito frente al
tratamiento) ,ansiedad frente a
procedimientos médicos u dolor
y sujetos que padezcan
problemas de sueño
- Procedimiento de Aplicación
- 1. Elección de respuesta incompatible
y entrenamiento
- Puede emplearse cualquier respuesta que resulte
incompatible con la ansiedad; como la meditacion, la
hipnosis, los estados emocionales positivos,
autoinstrucciones asertivas, etc.
- El paciente da una
respuesta facil y
rapidamente mientras se le
exponen los estimulos que
le suscitan ansiedad.
- El paciente da una
respuesta facil y
rapidamente mientras se le
exponen los estimulos que
le suscitan ansiedad.
- Puede emplearse cualquier respuesta que resulte
incompatible con la ansiedad; como la meditacion, la
hipnosis, los estados emocionales positivos,
autoinstrucciones asertivas, etc.
- 2. Elaboración de la jerarquía
- Inicialmente, se ordenan los pasos a seguir
para el acercamiento al estimulo temido
empezando por los más fáciles;
posteriormente se emplea una escala subjetiva
que va de 0 a 100 para graduar la intensidad de
los mismos.
- Se recomienda que la jerarquía inicie
con un ítem neutro o débil, es decir, de
afrontamiento facil y que la distancia entre
la presentación de los mismos no sea muy
amplia.
- A pesar de orientar al paciente en la
elaboración de la jerarquia, es el paciente
quien determina el orden y los detalles que
considere relevantes.
- Inicialmente, se ordenan los pasos a seguir
para el acercamiento al estimulo temido
empezando por los más fáciles;
posteriormente se emplea una escala subjetiva
que va de 0 a 100 para graduar la intensidad de
los mismos.
- 3. Valoración de la
capacidad imaginativa y
entrenamiento en imaginación
- Desarrollar imágenes mentales
vívidas y asegurar similitud con la
realidad
- La imagen en la
intervención debe ser capaz
de suscitar ansiedad
- La imagen en la
intervención debe ser capaz
de suscitar ansiedad
- El terapeuta instruye
e indica para la
generación
de particularidades de
la escena
- Inicialmente se
imaginan escenas
concretas, luego se van
añadiendo diversos
detalles.
- Se realizan
modificaciones
en la escena
imaginada
- Se debe valorar si los
items de la jerarquia
generan la ansiedad
asignada.
- Desarrollar imágenes mentales
vívidas y asegurar similitud con la
realidad
- 1. Elección de respuesta incompatible
y entrenamiento
- Proceso
- Se establece una señal mediante la
cual se indique un estado de
relajación o experimentación de
ansiedad frente a la exposición de
los items.
- Se busca que el sujeto este
en una postura comoda y
adecuada
- El primer paso es la relajación
- Dependiendo del grado en el
cual el sujeto ubique la
experimentación de ansiedad
u relajación, se permanece en
la misma imagen o se vuelve a
la relajación
- Presentación de la imagen no
produzca ansiedad
- En las primeras 3
exposiciones de la
imagen se
permanece en la
misma durante 15 -
20 segundos.
- Luego de 3 presentaciones sin
manifestación de ansiedad (o
ansiedad baja según escala) se
pasa al siguiente ítem
- Si no hay remisión de la ansiedad
en 3 o 4 intentos se debe crear un ítem
intermedio o revisar la jerarquía
- Si el nivel de ansiedad producido
por la imagen es inmanejable, se
debe regresar al ítem anterior.
- Se establece una señal mediante la
cual se indique un estado de
relajación o experimentación de
ansiedad frente a la exposición de
los items.
- Variaciones de Aplicación
- EN VIVO
- Exposición de los items de
la jerarquia en contexto
real, lo cual reduce el
tiempo total de la
intervención.
- Exposición de los items de
la jerarquia en contexto
real, lo cual reduce el
tiempo total de la
intervención.
- EN GRUPO
- Grupo de personas que en
conjunto cumplen la
intervención ya que
coinciden en el problema
que padecen. La jerarquia
elaborada es igual para
todos los miembros.
- Grupo de personas que en
conjunto cumplen la
intervención ya que
coinciden en el problema
que padecen. La jerarquia
elaborada es igual para
todos los miembros.
- ENRIQUECIDA
- Se incluyen otras
fuentes de
estimulación
como olores,
ruidos o contacto
físico.
- Se incluyen otras
fuentes de
estimulación
como olores,
ruidos o contacto
físico.
- AUTOMATIZADA Y AUTOAPLICADA
- Elaborar una jerarquia adaptada a
la problematica del paciente para
luego grabar las sesiones con sus
respectivas instrucciones de
relajación, para que el mismo pueda
llevar a cabo el tratamiento de
forma independiente.
- Elaborar una jerarquia adaptada a
la problematica del paciente para
luego grabar las sesiones con sus
respectivas instrucciones de
relajación, para que el mismo pueda
llevar a cabo el tratamiento de
forma independiente.
- EN VIVO
- TECNICAS
- Relajación
- Prácticas religiosas de la cultura oriental hinduista
- Busca que el sujeto alcance una
respiracion tranquila, profunda y
ritmica, asi como tambien una suavidad
muscular y sensacion de calor interno y
cutaneo. Asimismo, se desea alcanzar
un latido cardioritmico suave con
niveles de ansiedad reducidos, que el
sujeto mejore su esquema corporal y
que finalmente adquiera paz y equilibrio
mental.
- Modelo de efectos de la relajación
- Modelo de efectos especificos
- Cuando la relajacion
esta orientada a una
modalidad especifica
se producen efectos
solo en esa modalidad.
- Cuando la relajacion
esta orientada a una
modalidad especifica
se producen efectos
solo en esa modalidad.
- Modelo de respuesta de relajación unica
- La relajacion
produce una
respuesta unica
de desactivación
de la rama
simpatica del
SNA.
- La relajacion
produce una
respuesta unica
de desactivación
de la rama
simpatica del
SNA.
- Modelo Integrativo
- Admite la
existencia de un
efecto general de
reduccion de
respuesta ante el
estres
- Admite la
existencia de un
efecto general de
reduccion de
respuesta ante el
estres
- Modelo de efectos especificos
- Condiciones de aplicación
- Lugar y ropa cómoda; se deben evaluar los
antecedentes que puedan interferir en el
procedimiento o causar alguna
contraindicación (ahogamiento/sofocación,
disociación, crisis
epilépticas, algunos fármacos, psicosis,
desmayos); se debe adecuar la técnica a las
características especificas del paciente, quien
a su vez debe comprender el procedimiento.
Debe existir un manejo adecuado por parte
del terapeuta, siendo este capaz de dar
instrucciones precisas, tono de voz adecuado
y establecimiento de un entorno favorable.
- Lugar y ropa cómoda; se deben evaluar los
antecedentes que puedan interferir en el
procedimiento o causar alguna
contraindicación (ahogamiento/sofocación,
disociación, crisis
epilépticas, algunos fármacos, psicosis,
desmayos); se debe adecuar la técnica a las
características especificas del paciente, quien
a su vez debe comprender el procedimiento.
Debe existir un manejo adecuado por parte
del terapeuta, siendo este capaz de dar
instrucciones precisas, tono de voz adecuado
y establecimiento de un entorno favorable.
- Relajación Progresiva
- Jacobson
- Busca modificar los niveles de
tension mediante ejercicios de
tension y de relajación
- La tensión y distensión de un
conjunto de músculos y, la
percepción de las sensaciones
corporales que se generan, eliminan
casi por completo las tensiones
musculares, induciendo un estado
de relajación profunda
- Se trabaja inicialmente
con16 grupos musculares
durante 30- 40 minutos, luego
se trabaja con 4 grupos
musculares. Finalmente, se
lleva acabo un ejercicio que
involucre todo el cuerpo
- Fobia social y fobias especificas, cefaleas
tensionales, problemas musculares, abuso de
sustancias, insomnio, dolor, síntomas de
enfermedades crónicas, asma, reducción de
sintomas fisicos relacionados a efectos de
fármacos, hiperactividad en la infancia, etc.
- VARIACIONES
- Diferencial
- Solo se tensan los
músculos asociados a
la ejecución de una
tarea
- Solo se tensan los
músculos asociados a
la ejecución de una
tarea
- Pasiva
- Se presta especial
atención a todos los
grupos musculares a
través de instrucciones
de relajación, peso y
calor.
- Adultos mayores con
problemas fisicos
- Adultos mayores con
problemas fisicos
- Se presta especial
atención a todos los
grupos musculares a
través de instrucciones
de relajación, peso y
calor.
- Diferencial
- Jacobson
- Relajación Autónoma
- Schultz (1931)
- “La mayoría de las personas son
capaces de alcanzar un estado de
relajación profunda por medio de
representaciones mentales de
las sensaciones físicas especialmente
de las sensaciones de peso y calor”
- “La mayoría de las personas son
capaces de alcanzar un estado de
relajación profunda por medio de
representaciones mentales de
las sensaciones físicas especialmente
de las sensaciones de peso y calor”
- Se encuentra basada en las representaciones mentales de peso y calor
- Una actitud de observacion
pasiva ante los cambios, asi
como tambien la practica
diaria de los ejercicios
aprendidos
- Posee un énfasis
principalmente
cognitivo y
conductual
- DOS GRADOS
- Orden superior
- Imaginacion
- Imaginacion
- Orden inferior
- Relajacion
- Relajacion
- Orden superior
- Schultz (1931)
- Respiración
- FASES
- Inspiración,
pausa
inspiratoria,
espiración y
pausa espiratoria.
- Inspiración,
pausa
inspiratoria,
espiración y
pausa espiratoria.
- Antigua India "Pranayamas"
- Conseguir un
patrón respiratorio apropiado
fisiológicamente; mejorar la capacidad
funcional de los pulmones; regular
el ritmo natural respiratorio ; enseñar
el control voluntario de a respiración y
que lo anterior pueda ser empleado en
situaciones de estrés, alteración o
ansiedad.
- TIPOS
- Costal
- Diafragmatica
- Abdominal
- Costal
- Respiracion profunda,
contada, abdominal,
intercostal, alternada y
ejercicios cotidianos
- FASES
- Prácticas religiosas de la cultura oriental hinduista
- Relajación
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