La inflamación es la respuesta localizada de los
tejidos vasculamrizados ante una lesión.
Posee diferentes respuestas, como son
Fenómenos hemodinámicos.
Incluye todos los fenómenos que
suceden en los vasos sanguíneos
ante la lesión. Incluye;
La
vasoconstricción
inmediata, la cual
no se presenta
siempre y solo
dura algunos
segundos.
La vasodilatación de
los vasos sanguíneos
mediada por diversos
mediadores de la
inflamación como las
minas vasoactivas o
algunas
prostaglandinas.
Aumento de la
permeabilidad vascular,
que puede ser debido a la
retracción de las células
endoteliales, lesiones en el
endotelio o transcitosis
Enlentecimiento de la
sangre provocando
congestión vascular
debido a la disminución
en la velocidad en el
movimiento sanguíneo y
con la posterior estasis.
Fenómenos celulares.
Son los eventos que ocurren
en los leucocitos para migrar
de los vasos sanguíneos al
sitio de la lesión. Incluye:
Marginación, rodamiento y adherencia.
Inicia cuando se produce la congestión
vascular, marginando con ello a los
leucocitos a la periferia de los vasos
sanguíneos y mediante las citrinas
expresando en la periferia las selectinas
para comenzar el rodamiento leucocitario y
la adherencia firme al endotelio.
Migración a través del endotelio. Es
también llamado diapédesis, se
produce principalmente a través de las
vénulas poscapilares; de las moléculas
responsables se encuentran miembros
dela super familia de las
inmnoglobulinas, una vez dentro los
leucocitos migran mediante el
gradiente quimiotáctico.
Quimiotáxis
leucocitaria. Es el
proceso en el que loe
leucocitos son llamados
al sitio de la lesión. Los
mediadores de este
proceso son 1) las
citocinas, 2) los factores
del complemento o
)metabólitos del ácido
araquidónico.
Mediadores de la inflamación.
Los mediadores de la inflamación
se pueden producir a partir de
células o de proteínas plasmáticas;
son producidos como respuesta a
diversos estímulos, promueven la
síntesis de nuevos medidores y
muestran diversas dianas
diferentes.
Hay dos grandes grupos de mediadores según
su origen que son:
De origen celular.
Aminas vasoactivas.
Son dos principales que son la histamina y la
serotonina, se encuentran preformadas en
gránulos principalmente la histamina en los
mastocitos; y son secretadas debido a
diversos estímulos. Inducen la
vasodilataciones de las arteriolas y el
aumento de la permeabilidad de las vénulas.
Metabolitos del ácido araquidónico.
Prostaglandinas, son
producidas por la vía de las
ciclooxigenasas.
Leucotrienos producto de la vía de las lipooxigenasas.
Lipoxinas, credas a partir de la vía
de las ciclooxigenasas, pero de
acción antiinflamatoria.
Factor activador de plaquetas. (PAF) Además de ser un
factor activador de plaquetas provoca vasoconstricción y
broncoconstricción y, con concentraciones
extremadamente bajas, induce vasodilatación y aumento
de la per- meabilidad de las vénulas con una potencia entre
100 y 10.000 veces superior a la histamina.
Óxido nítrico. realiza acciones dobles en la inflamación;
relaja el músculo liso vascular e induce vasodilatación,
por lo que contribuye a la reacción vascular, pero
también es un inhibidor del componente celular de las
respuestas inflamatorias.
Citocinas
Quimiocinas. Son un grupo de pequieñas proteínas que
actúan como quimiotaxinas para distintos tipos
leucocitarios.
C-X-C: estas quimiosinas son
principalmente para los
neutrofilos.
C-C: uelen atraer a los mo- nocitos, los
eosinófilos, los basófilos y los linfocitos,
pero no a los neutrófilos.
C: son relativamente
específicamente para los
linfocitos.
CX3C: nduce una potente
adhesión de los monocitos
y los linfocitos T
Mediadores derivados de las proteínas plásmáticas.
Sistema de complemento: Las funciones principales del
sistema de complemento se dividen en 3 tipos que son:
Inflamación; gracias a los componentes C3a y C5a,
que se denominan anafilotoxinas por su acción
inflamatoria, or- que sus efectos son similares a los
de los mediadores de mastocitos implicados en la
reacción llamada anafilaxia
Fagocitosis: El producto inactivado del componente C3 (iC3b)
se une a la pared celular de la bacteria opsonizandola
promovindo la fagocitosis.