Cambios en el puerperio fisiológico y sus diferentes etapas

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Cambios en el puerperio fisiológico y sus diferentes etapas
1 período que transcurre desde que termina el alumbramiento hasta el regreso al estado normal pregravídico del organismo femenino.
1.1 Tambien llamado "cuarto trimestre" o posparto
1.2 Etapas
1.2.1 Puerperio inmediato,
1.2.1.1 Las primeras 24 horas.
1.2.1.1.1 Se valora las características del sangrado, características del útero, y otras características como la episiotomia, alimentación, etc.
1.2.2 Puerperio mediato,
1.2.2.1 Transcurre desde 1 hasta los 10 días.
1.2.2.1.1 En la Sala de Puerperio debe estar la paciente de 3 a 5 días donde las condiciones sean favorables
1.2.3 Puerperio tardío,
1.2.3.1 Desde el onceno hasta los 42 días posteriores al parto.
1.3 Cambios a adaptaciones fisicas
1.3.1 cambios o modificaciones locales o genitales
1.3.1.1 Cuerpo uterino:
1.3.1.1.1 Involución uterina:
1.3.1.1.1.1 Durante este período su volumen disminuye 100 veces y su peso
1.3.1.1.1.2 Las contracciones uterinas durante el puerperio son proporcionalmente más intensas que durante el parto, pero menos dolorosas
1.3.1.1.1.3 Durante los primeros días del puerperio se perciben como episodios intermitentes de dolor localizados en la región hipogástrica, denominados entuertos.
1.3.1.1.2 Regeneración del endometrio:
1.3.1.1.2.1 - La capa superficial necrótica, que se descama progresivamente, formando parte de los loquios. - La capa profunda, situada en contacto con el miometrio, que contiene los fondos de las glándulas endometriales, cuya proliferación dará lugar al nuevo endometrio.
1.3.1.1.2.2 La regeneración del endometrio es bastante rápida salvo en el sitio de inserción placentaria.
1.3.1.1.3 Cambios en el lugar de implantación de la placenta.
1.3.1.1.3.1 tras unas pocas contracciones uterinas el área se hace más gruesa, sobreelevada y con unos 5 ó 6 cm. de diámetro.
1.3.1.1.4 Loquios
1.3.1.1.4.1 hace referencia a la secreción vaginal postparto que se origina en la cavidad uterina.
1.3.1.1.4.1.1 Clasificcación
1.3.1.1.4.1.1.1 loquios rojos
1.3.1.1.4.1.1.1.1 duran 2 o 3 días, contienen casi exclusivamente sangre con pequeños fragmentos de membranas y restos fetales como vérmix caseoso y meconio.
1.3.1.1.4.1.1.2 loquios rosados
1.3.1.1.4.1.1.2.1 se vuelven más pálidos, rosados y su composición principal es de exudado, leucocitos y decidua en estado de degeneración grasa, contienen menos sangre.
1.3.1.1.4.1.1.3 loquios blancos,
1.3.1.1.4.1.1.3.1 Son más cremosos. alrededor de la 5ª semana después del parto cesa la expulsión de los loquios.
1.3.1.2 Segmento inferior y cuello uterino.
1.3.1.2.1 A medida que la abertura cervical se reduce, el cuello uterino se engruesa y vuelve a formar un canal
1.3.1.3 Vagina.
1.3.1.3.1 La mucosa está edematosa. Regresa a su tamaño normal en 3 semanas.
1.3.2 cambios o modificaciones generales.
1.3.2.1 Pulso
1.3.2.1.1 condiciones normales el pulso se hace bradicárdico (60 a 70 latidos/ min).
1.3.2.2 Temperatura
1.3.2.2.1 Después del parto y hasta pasadas 96 horas (cuarto día) debe producirse un incremento de la temperatura de carácter fisiológico hasta 1oC.
1.3.2.3 Sangre
1.3.2.3.1 disminución de la citemia, originada por la pérdida de hasta 500 mL de sangre,
1.3.2.4 Peso
1.3.2.4.1 se reduce en aproximadamente 8
1.3.2.5 Metabolismo
1.3.2.5.1 se añade un aumento del metabolismo, lo que puede originar un incremento de la glicemia (hiperglicemia > 6,2 mmol/mL).
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