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Los trastornos mentales como trastornos clínicos discretos: dimensiones vs clasificación categórica

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Capítulo 1 Hersen, M.; Tuner, S. & Beidel, D. (2007). Adult Psychopathology and Diagnosis. (5th ED.). New Jersey, U.S.: John Wiley & Sons.
Diana MR
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Los trastornos mentales como trastornos clínicos discretos: dimensiones vs clasificación categórica
  1. El límite con la normalidad
    1. 1. Descontrol
      1. Concepto central y fundamental de un trastorno mental.
        1. Las personas que deciden tener comportamientos dañinos no precisamente tienen un trastorno mental; igual que las personas que tienen el control sobre las emociones.
          1. Cuando una persona tiene insuficiencia en el control de emociones, ansiedad y el control de comportamientos dañinos que se puede pensar en diagnosticar un trastorno mental.
            1. Es importante identificar el descontrol que tiene la persona para de esa manera poder realizar mejor el diagnóstico. La determinación de la adecuado o inadecuada auto-control es fundamental para muchas de las decisiones sociales y clínicos, pero el límite es en el definir de la mejor manera una enfermedad a pesar de ser vagamente entendida.
            2. 3. Patología
              1. Es crucial que algo realmente este mal.
                1. Es una manifestación del comportamiento, psicológica o disfunción biológica en la persona
                  1. El diagnóstico de un trastorno mental requiere de una evaluación del comportamiento y ambiente de la persona, así como, el deterioro funcional o discapacidad sin la presencia de una lesión.
                  2. 2. Deterioro
                    1. Requerida para el concepto de trastorno y el diagnóstico.
                      1. En áreas importantes del funcionamiento, la falta de juicio claro y la necesidad de médicos y/o medicamentos.
                    2. Fundamento y justificación para el modelo categorial
                      1. 3. Utilidad
                        1. Proporciona una guía clínica práctica.
                          1. Provee la sabiduría y experiencia de estudios a nivel mundial en sus criterios.
                            1. Da pasos para el inicio y bases de un diagnóstico
                        2. 1. Simplicidad
                          1. Porque es humano categorizar
                            1. Da homogeneidad y uniformidad
                              1. Mayor facilidad de uso
                          2. 2. Tradición y Credibilidad
                            1. Da una forma tradicional de describir y diagnosticar una psicopatología de manera global
                            2. 4. Validez
                              1. Ha sido estudiado, revisado, analizado, comprobado, se han hecho estadísticas del mismo para otorgar confiabilidad mayor, por medio de una media estándar a nivel mundial, proveyendo validez a los criterios que otorga el modelo categorial.
                                1. Provee resultados conclusos basados en estudios validados, a diferencia de los otros métodos que se basa aún en hipótesis
                                  1. Provee resultados conclusos basados en estudios validados, a diferencia de los otros métodos que se basa aún en hipótesis.
                                    1. Da respaldo científico
                                      1. Posee bases científicas con estudios longitudinales
                            3. El límite entre los trastornos mentales
                              1. El Manual diagnostico provee criterios que permite diferenciar un trastorno de otro con características similares. Sin embargo, la persona que realiza el mismo debe conocer el peso que conlleva cada uno de los criterios, lo que por un tiempo ha hecho pensar si el manual ayuda a que profesionales otorguen diagnósticos en comorbilidad erróneamente o si simplemente la persona lo que tiene especificidades de otros trastornos.
                                1. Conclusiones
                                  1. El modelo categorial del DSM-IV provee información validada y útil; sin embargo, la misma se debe saber “adaptar” de manera que no sea una lista de criterios que la persona debe llenar, sino que se pueda comprender de manera profunda la etiología, patología, comorbilidad, el diagnóstico y el tratamiento del trastorno que la persona pueda estar teniendo para que la misma tenga un mejor diagnóstico. La mayoría de los trastornos mentales son el resultado complejo de la interacción biológica y la predisposición, así como el ambiente en el que vive la persona y los eventos psicosociales que ha atravesado la misma.
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