Insuficiencia cardiaca

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Insuficiencia cardiaca
  1. Aguda
    1. Mecanismos de adaptación ausentes
    2. Cronica
      1. Mecanismos de adaptación presentes
        1. Compensada
          1. los mecanismos compensadores se han puesto en marcha y el paciente puede estar sintomático pero estable
          2. Descompensada
            1. fruto de alguna agresión externa (trasgresión dietética, infección intercurrente, etc.), estos mecanismos se ven desbordados y son insuficientes para mantener la vida del individuo.
        2. IC de bajo gasto si su índice cardíaco es menor de 2,2 litros/minuto/m2.
          1. causas más importantes
            1. cardiopatía isquemia, las valvulopatías y las miocardiopatías
          2. IC de alto gasto si su índice cardíaco es mayor de 3,5 litros/minuto/m2.
            1. causas más importantes
              1. el embarazo, la tirotoxicosis, los pacientes que presentan fístulas arteriovenosas y el déficit de vitamina B1.
            2. Estadios
              1. Estadio A: identifica a los pacientes que presentan algún factor de riesgo para desarrollar IC, pero que no presentan alteraciones estructurales en su corazón.
                1. Estadio B: identifica a pacientes asintomáticos que ya presentan alguna alteración estructural en su corazón que les predispone al desarrollo de IC sintomática.
                  1. Estadio C: son pacientes con alguna alteración cardíaca estructural que tienen o han tenido en algún momento de su evolución síntomas de IC, aunque en el momento actual podrían estar asintomáticos.
                    1. Estadio D: se trata de pacientes que se encuentran en estado final de su evolución y que requieren tratamientos adicionales especiales como soporte inotropo o asistencia ventricular.
                    2. Causas determinantes
                      1. Miocardiopatías Primarias. Como la miocardiopatía dilatada, en la que en un 20% de los pacientes existe una carga genética demostrada. La miocardiopatía hipertrófica
                        1. Secundarias. Fundamentalmente la cardiopatía isquémica. Menos frecuentes son las miocarditis infecciosas, en su mayoría víricas (también las asociadas al Chagas, Toxoplasma o Rickettsia)
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