Diuréticos

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Description

MECANISMO

Resource summary

Diuréticos
1 Têm como objetivo reduzir a volemia para estabelecer um novo estado de equilíbrio entre ingestão e excreção de sal e água
2 Classificados:
2.1 Tiazídicos
2.1.1 Agem através da inibição da reabsorção de NaCl no túbulo contorcido distal
2.1.2 monoterapia em estágio 1; terapia combinada estágio 2
2.1.3 Mais indicados: Reduzem a cota certa de volemia, cerca de 10%;
2.1.4 Exemplos:
2.1.4.1 HIDROCLOROTIAZIDA
2.1.4.2 CLORTALIDONA
2.1.4.3 INDAPAMIDA
2.1.5 Efeitos Adversos:
2.1.5.1 Hipovolemia ; Hipocalemina; Hiponatremia; Hipomagnesemia; Hiperglicemia; Hiperlipidemia; Hiperuricemia; Impotência
2.1.6 Contraindicação:
2.1.6.1 Hiperuricemia com história de gota
2.1.7 Vantagens:
2.1.7.1 Baratos , fácil aderência (1dose), sinergismo; Prevenção da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada
2.2 Diuréticos de Alça
2.2.1 Atuam reduzindo a reabsorção de sódio por inibição do co-transporte de Na+,K+,2Cl- na porção ascendente. da alça de henle
2.2.2 Indicados:
2.2.2.1 Crise Hipertensiva; Insuficiência cardíaca congestiva; Insuficiência renal ;Edema periférico sem causa cardíaca
2.2.3 São potentes e rápidos
2.2.4 Exemplos:
2.2.4.1 FUROSEMIDA
2.2.4.2 BUMETANIDA
2.2.4.3 PIRETANIDA
2.2.5 Contraindicados
2.2.5.1 Litíase renal; benefícios com hipercalcemia
2.2.6 Efeitos adversos
2.2.6.1 Semelhantes aos dos tiazídicos + hipercalcemia
2.3 Poupadores de potássio
2.3.1 Inibição , direta ou indiretamente, da reabsorção de Na+, reduzindo a secreção de K+ e H+ no túbulo coletor
2.3.2 Usado em associação com Tiazídicos :
2.3.2.1 Reverter ou prevenir hipocalemia e hipomagnesemia
2.3.3 Exemplos:
2.3.3.1 ESPIRONOLACTONA
2.3.3.2 ESPLERENONA
2.3.3.3 AMILORIDA
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