Diuréticos

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MECANISMO
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Diuréticos
  1. Têm como objetivo reduzir a volemia para estabelecer um novo estado de equilíbrio entre ingestão e excreção de sal e água
    1. Classificados:
      1. Tiazídicos
        1. Agem através da inibição da reabsorção de NaCl no túbulo contorcido distal
          1. monoterapia em estágio 1; terapia combinada estágio 2
            1. Mais indicados: Reduzem a cota certa de volemia, cerca de 10%;
              1. Exemplos:
                1. HIDROCLOROTIAZIDA
                  1. CLORTALIDONA
                    1. INDAPAMIDA
                    2. Efeitos Adversos:
                      1. Hipovolemia ; Hipocalemina; Hiponatremia; Hipomagnesemia; Hiperglicemia; Hiperlipidemia; Hiperuricemia; Impotência
                      2. Contraindicação:
                        1. Hiperuricemia com história de gota
                        2. Vantagens:
                          1. Baratos , fácil aderência (1dose), sinergismo; Prevenção da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada
                        3. Diuréticos de Alça
                          1. Atuam reduzindo a reabsorção de sódio por inibição do co-transporte de Na+,K+,2Cl- na porção ascendente. da alça de henle
                            1. Indicados:
                              1. Crise Hipertensiva; Insuficiência cardíaca congestiva; Insuficiência renal ;Edema periférico sem causa cardíaca
                              2. São potentes e rápidos
                                1. Exemplos:
                                  1. FUROSEMIDA
                                    1. BUMETANIDA
                                      1. PIRETANIDA
                                      2. Contraindicados
                                        1. Litíase renal; benefícios com hipercalcemia
                                        2. Efeitos adversos
                                          1. Semelhantes aos dos tiazídicos + hipercalcemia
                                        3. Poupadores de potássio
                                          1. Inibição , direta ou indiretamente, da reabsorção de Na+, reduzindo a secreção de K+ e H+ no túbulo coletor
                                            1. Usado em associação com Tiazídicos :
                                              1. Reverter ou prevenir hipocalemia e hipomagnesemia
                                              2. Exemplos:
                                                1. ESPIRONOLACTONA
                                                  1. ESPLERENONA
                                                    1. AMILORIDA
                                                Show full summary Hide full summary

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