Diuréticos

1 Têm como objetivo reduzir a volemia para estabelecer um novo estado de equilíbrio entre ingestão e excreção de sal e água

2 Classificados:

2.1 Tiazídicos

2.1.1 Agem através da inibição da reabsorção de NaCl no túbulo contorcido distal

2.1.2 monoterapia em estágio 1; terapia combinada estágio 2

2.1.3 Mais indicados: Reduzem a cota certa de volemia, cerca de 10%;

2.1.4 Exemplos:

2.1.4.1 HIDROCLOROTIAZIDA

2.1.4.2 CLORTALIDONA

2.1.4.3 INDAPAMIDA

2.1.5 Efeitos Adversos:

2.1.5.1 Hipovolemia ; Hipocalemina; Hiponatremia; Hipomagnesemia; Hiperglicemia; Hiperlipidemia; Hiperuricemia; Impotência

2.1.6 Contraindicação:

2.1.6.1 Hiperuricemia com história de gota

2.1.7 Vantagens:

2.1.7.1 Baratos , fácil aderência (1dose), sinergismo; Prevenção da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada

2.2 Diuréticos de Alça

2.2.1 Atuam reduzindo a reabsorção de sódio por inibição do co-transporte de Na+,K+,2Cl- na porção ascendente. da alça de henle

2.2.2 Indicados:

2.2.2.1 Crise Hipertensiva; Insuficiência cardíaca congestiva; Insuficiência renal ;Edema periférico sem causa cardíaca

2.2.3 São potentes e rápidos

2.2.4 Exemplos:

2.2.4.1 FUROSEMIDA

2.2.4.2 BUMETANIDA

2.2.4.3 PIRETANIDA

2.2.5 Contraindicados

2.2.5.1 Litíase renal; benefícios com hipercalcemia

2.2.6 Efeitos adversos

2.2.6.1 Semelhantes aos dos tiazídicos + hipercalcemia

2.3 Poupadores de potássio

2.3.1 Inibição , direta ou indiretamente, da reabsorção de Na+, reduzindo a secreção de K+ e H+ no túbulo coletor

2.3.2 Usado em associação com Tiazídicos :

2.3.2.1 Reverter ou prevenir hipocalemia e hipomagnesemia

2.3.3 Exemplos:

2.3.3.1 ESPIRONOLACTONA

2.3.3.2 ESPLERENONA

2.3.3.3 AMILORIDA

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