Fisiología de la LES

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Description

articulo de revisión control y mecanismo de LES

Resource summary

Fisiología de la LES
1 la unión esófago gástrica (EGJ) es una estructura valvular que impide el reflujo
1.1 LES: componente del EGJ situado en el extremo de esófago.
1.1.1 se trata de una forma axial y circunferencial, juega un papel de válvula.
2 contracción tónica e ausencia de un origen exógeno de control
2.1 origen de tono basal: miogenico
2.1.1 miocitos mas despolarizados en comparación con el cuerpo esofagico
2.1.1.1 favorables a potenciales de accion
2.1.1.1.1 el sado de reposo despolarizado del musculo crea el tono del esfinter
2.1.1.1.1.1 en ausencia de actividad varia con el potencial.
3 actividad regulada por K+Ca2, activando canales de Cl produciendo una deglución relajada inducida por LES
3.1 la activacio especifica de proteínas quinasas ayudan a mediar la LES
3.1.1 sin causar hiperpolarizacion de la membrana
3.1.1.1 como?: bajar el Ca2 libre disponible para la enzima miosina
4 control neural: preganglionares y posganglionares simpáticos del N.vago
4.1 fibras vagales: efectos sobre neuronas de plexo estas disminuyen la presión con
5 modelo 2 componentes de solapamiento LES y CD
5.1 determina el diámetro de EGJ
5.1.1 variable determinante en la eficacia de deglución y relajación de la misma
5.1.1.1 reflejos: relajación ante la golondrina contracción de rebote para la llegada de la contracción peristáltica
5.1.1.1.1 relajación causada por la distención del esófago proximal mediado por vagotomía
5.1.1.1.1.1 cuando no hay relajación en l deglución del LES
5.1.1.1.1.1.1 produce una ausencia de peristaltismo causando vomito y mayor numero de reflujos.
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