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Description
Mind Map by MARIANA GARCIA GUTIERREZ, updated 12 months ago
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Created by MARIANA GARCIA GUTIERREZ
12 months ago
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Alergia a la
Proteína de Leche
de Vaca
- Reacción adversa, exagerada del organismo con
base inmunológica causada por la exposición a
proteínas de la leche de vaca
- Caseína, ⍺-lactalbúmina, y/o
ꞵ-lactoglobulina
- Caseína, ⍺-lactalbúmina, y/o
ꞵ-lactoglobulina
- Epidemiología
- Más común en menores de 5 años
- Prevalencia de 1.9% a 4.9%
- Prevalencia 2-3% en el primer
año de vida
- Prevalencia 2-3% en el primer
año de vida
- Más común en menores de 5 años
- Clínica
- Síntomas se desarrollan 1 semana
después de introducir la LV
- Edad promedio de inicio 2.8 ± 1.8 meses
- Edad promedio de inicio 2.8 ± 1.8 meses
- Mediada por IgE
- Gastrointestinales
- Vómito
- Diarrea
- Vómito
- Cutáneas
- Dermatitis atópica
- Urticaria
- Angioedema
- Dermatitis atópica
- Respiratorias
- Asma
- Rinitis
- Asma
- Sistémicas
- Anafilaxia
- Anafilaxia
- Gastrointestinales
- No mediada por IgE
- Gastrointestinales
- Reflujo
- Estreñimiento
- Malabsorción
- Enterocolitis, esofagitis,
proctocolitis eosinofílicas
- Falla de medro
- Reflujo
- Respiratorias
- Síndrome de Heiner
- Síndrome de Heiner
- Gastrointestinales
- Síntomas se desarrollan 1 semana
después de introducir la LV
- Pronóstico
- 90% tienen
remisión a los 3
años de edad
- 90% tienen
remisión a los 3
años de edad
- Fisiopatología
- Factores: predisposición genética, infecciones,
alteración de microbiota intestinal, dieta
materna, cantidad y frecuencia de la carga de
antígenos
- Mediada por IgE
- Reacción de Hipersensibilidad tipo I
(ocurre en minutos)
- Producción errónea de IgE que se adhiere
a la superficie de mastocitos, cuando se
ingiere PLV.
- La IgE asociada a las células se une al epítope
alergénico y hay activación y liberación rápida
de mediadores inflamatorios
- La IgE asociada a las células se une al epítope
alergénico y hay activación y liberación rápida
de mediadores inflamatorios
- Producción errónea de IgE que se adhiere
a la superficie de mastocitos, cuando se
ingiere PLV.
- Reacción de Hipersensibilidad tipo I
(ocurre en minutos)
- No Mediada por IgE
- 3 tipos de hipersensibilidad (es
tardío: horas o días)
- Hay activación de Linfocitos T
que producen citocinas
- Activación de macrófagos
productores de mediadores
vasoactivos
- Activación de macrófagos
productores de mediadores
vasoactivos
- Hay activación de Linfocitos T
que producen citocinas
- 3 tipos de hipersensibilidad (es
tardío: horas o días)
- Mediada por IgE
- Factores: predisposición genética, infecciones,
alteración de microbiota intestinal, dieta
materna, cantidad y frecuencia de la carga de
antígenos
- Diagnóstico
- Clínico
- CoMiSS
- >12 puntos: sugestivo de APLV
- >12 puntos: sugestivo de APLV
- Prueba de Supresión y Reto
- Debe realizarse después de una
dieta de eliminación
- Debe realizarse después de una
dieta de eliminación
- CoMiSS
- Laboratorio y Gabinete
- Mediada por IgE
- Pruebas cutáneas
(Skin-Prick Test)
- Detección IgE específica
vs proteínas de LV
- Pruebas cutáneas
(Skin-Prick Test)
- No Mediada por IgE
- Parche Atópico, función
Celular, Endoscopía y
toma de biopsias
- Parche Atópico, función
Celular, Endoscopía y
toma de biopsias
- Mediada por IgE
- Clínico
- Tratamiento
- Objetivos
- Evitar alergeno (proteínas de
la leche de vaca)
- Asegurar un adecuado estado
nutricional, a fin de garantizar
el crecimiento y el desarrollo
- Evitar alergeno (proteínas de
la leche de vaca)
- Evaluación Nutricional
- Antropometría
- Historia Clínica
y Dietética
- Antropometría
- En caso de LME
- Eliminar de la dieta de la
madre todo alimento
que contenga proteína
de la leche de vaca.
- Lectura de
etiquetas
- Suplementación a la
madre (calcio y vitamina
D) y a lactante con
Vitamina D
- Lectura de
etiquetas
- Eliminar de la dieta de la
madre todo alimento
que contenga proteína
de la leche de vaca.
- En caso de sucedáneo
- Uso de fórmula
infantil especial.
- FEH (Fórmula
Extensamente
Hidrolizada)
- FAA (Fórmula de
Aminoácidos
Libres)
- No se recomienda el uso de bebidas
elaboradas a base de almendras,
arroz, coco y soya, etc. - alta
probabilidad de reacción cruzada y
aporte nutricional insuficiente.
- FEH (Fórmula
Extensamente
Hidrolizada)
- Uso de fórmula
infantil especial.
- Reintroducción de PLV
- Individualizada y planificada
- Continuar con restricción
de PLV hasta por 6-12
meses. (hasta 18 meses
en casos severos)
- Cantidades pequeñas, escalonadas, con
productos preparados en casa y
supervisado por profesional de la salud
- Cantidades pequeñas, escalonadas, con
productos preparados en casa y
supervisado por profesional de la salud
- Continuar con restricción
de PLV hasta por 6-12
meses. (hasta 18 meses
en casos severos)
- Individualizada y planificada
- Objetivos
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