NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus

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NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus
1 Criterios Diagnósticos
1.1 Prediabetes
1.1.1 Glucosa en ayuno ≥100 mg/dl y ≤125 mg/dl
1.1.2 Glucosa dos hrs. post-carga oral de 75 g de glucosa anhidra ≥140 mg/dl y ≤199 mg/dl
1.2 Diabetes
1.2.1 Glucemia plasmática
1.2.1.1 Casual ≥200 mg/dl
1.2.1.2 Ayuno ≥126 mg/dl
1.2.2 Glucosa dos hrs. post-carga oral de 75 g de glucosa anhidra ≥200 mg/dl
1.3 Niños y jóvenes
1.3.1 Sobrepeso
1.3.2 Historia familiar (1-2°) DM
1.3.3 Raza: Afroamericana, Latina, Asiática, Nativa Americana
1.3.4 Signos de Resistencia a la Insulina
1.3.5 Glucosuria intensa >1,0 g/dl
1.3.6 Posible cetonuria >0.4 g/dl de acetoacetato
1.3.7 Hiperglucemia aleatoria 200 mg/dl
1.3.8 CTOA en ayuno; 1.75 g de glucosa/kg de peso
1.3.9 Datos clínicos adicionales
1.4 Diabetes Gestacional
1.4.1 Prueba de detección 24-28 SDG
1.4.2 Carga 50 g glucosa vía oral
1.4.2.1 1 hra después glucemia plasmática >140 mg/dl,
1.4.2.1.1 Prueba diagnóstica (2 o + valores ↑)
1.4.2.1.1.1 Ayuno 95 mg/dl
1.4.2.1.1.2 1 hora 180 mg/dl
1.4.2.1.1.3 2 horas 155 mg/dl
1.4.2.1.1.4 3 horas 140 mg/dl
2 Facores de riesgo
2.1 Sobrepeso y obesidad
2.2 Sedentarismo
2.3 Familiares de 1° con DM
2.4 >45 años
2.5 HTA >140/90
2.6 Dislipidemias (HDL <40 mg/dl, TG >250 mg/dl)
2.7 Enfermedades cardiovasculares
2.8 Antecedentes de enfermedades psiquiátricas con uso de antipsicóticos
2.9 Mujeres
2.9.1 Antecedentes
2.9.1.1 Productos macrosómicos
2.9.1.2 Diabetes gestacional
2.9.1.3 Ovarios poliquísticos
2.9.1.3.1 Karla Itzel Martínez Avila 8°2
3 Prevención
3.1 Primaria
3.1.1 Población gral
3.1.1.1 Cambios en el estilo de vida
3.1.1.1.1 ↓ peso
3.1.1.1.2 Adecuada nutrición
3.1.1.1.3 Ejercicio
3.1.1.1.4 ↓ factores de riesgo cardiovascular
3.1.2 Población con factores de riesgo
3.1.2.1 Educación a la salud
3.1.2.2 Promoción de la salud
3.1.2.2.1 Corregir estilos de vida
3.1.2.3 Prevención y corrección de obesidad
3.1.2.3.1 Dietas
3.1.2.3.1.1 ↓ grasas y azucares refinados
3.1.2.3.1.2 ↑ fibra
3.1.2.4 Promoción de AF
3.1.2.5 Uso adecuado de fármacos
3.1.2.6 Integración a Grupos de Ayuda Mutua
3.2 Secundaria
3.2.1 Px confirmados con DM
3.2.1.1 Evitar complicaciones agudas
3.2.1.2 Evitar o retrasar las complicaciones crónicas
3.2.1.3 Control metabólico
3.2.1.3.1 Óptimo
3.2.1.3.2 Permanente
3.3 Terciaria
3.3.1 Px c/complicaciones crónicas
3.3.1.1 Actividad Física
3.3.1.1.1 Sesiones
3.3.1.1.1.1 Calentamiento
3.3.1.1.1.2 Aeróbica
3.3.1.1.1.3 Recuperación
3.3.1.2 Alimentación
3.3.1.2.1 Aporte energético
3.3.1.2.1.1 Evitar planes <1200 kcal/d
3.3.1.2.2 VCT
3.3.1.2.2.1 <30% grasas
3.3.1.2.2.1.1 <7% GS
3.3.1.2.2.1.2 15% AGM
3.3.1.2.2.2 50-60% HCO (complejos)
3.3.1.2.2.2.1 <10% refinados
3.3.1.2.2.3 14 g fibra/1000 kcal (soluble)
3.3.1.2.2.4 Proteínas: 15% kcal totales
3.3.1.2.2.5 CT <200 mg/d
3.3.1.2.3 Plan alimenticio adecuado
3.3.1.2.4 Productos industrializados
3.3.1.2.4.1 ↓ grasa y Na
3.3.1.3 Promoción de la salud
3.3.1.3.1 Control de peso
3.3.1.3.1.1 ↓ 5-10%
3.3.1.4 Comunicación social
3.3.1.5 Participación social
3.3.1.6 Educación p/la salud
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