Funcion sexual y sexualidad. Transtornos psiquiatricos

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Mizore Ai
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Funcion sexual y sexualidad. Transtornos psiquiatricos
  1. Ciclo de respuesta sexual
    1. Interacción entre mente y cuerpo
      1. Factores psicologicos, interpersonales, culturales, biologicos (hormonales, vasoconstriccion, musculares, neurologicos)
      2. Descrito por Mansters y Johnson
        1. Deseo y exitabilidad
          1. Deseo
            1. Se desencadena de manera interna y externa
            2. Señales sexuales
              1. Dependen de la funcion neuroendocrina apropiada
              2. NA, Dopamina, Oxitocina, Melatonina, Serotonina
                1. Favorecen la respuesta sexual
                2. Prolactina, Serotonina, canabinoides, opioides, GABA
                  1. Inhiben respuesta sexual
                  2. Interes sexual
                    1. Influenciado por
                      1. Factores psicologicos, culturales y sexuales (orientacion sexual)
                  3. Excitacion sexual
                    1. Hombres
                      1. Ereccion pene, tensa al escroto, testiculos se aproximan al cuerpo
                      2. Duracion variable. Estimulos psicologicos y fisiologicos
                        1. Mujeres
                          1. Erección pezones, aumenta el vol. mama, vagina y clitoris, lubricacion vaginal, labios se congestionan, glandulas de bartholin producen secrecion, utero se verticaliza
                          2. Aumenta sensibilidad cutanea, bochorno sexual por vasosilatacion, piel se enrojece, aumenta tension muscular, FC, FR, TA, tono muscular y presion en 2/3 de la vagina
                            1. Disminuye tono uterino en respuesta a estimulacion de clitoris
                              1. Areas corticales, limbicas y paralimbicas
                                1. SNA
                                  1. Parasimpatico
                                    1. Libera ON, PIV, Ach
                                      1. Vasodilatacion
                                2. Meseta
                                  1. Siguen aumentados
                                    1. Congestion, bochornos, tension muscular, FC y TA
                                    2. Mayor duracion en la mujer
                                      1. Hombre
                                        1. Aumenta circunferencia del glande, elevan al maximo testiculos y aumentan volumen, glandulas bulbouretrales producen liquido
                                        2. Mujer
                                          1. Clitoris se retrae, labios color rojo, mama aumenta vol., 1/3 de la vagina se congestiona y forma plataforma orgasmica, Max verticalidad del utero
                                        3. Orgasmo
                                          1. Respuesta miotonica del musculo liso y estriadoasociado a liberacion retepentina de tension sexual
                                            1. Contracciones ritmicas (3-20 cada 0.8) muscular que rodean vagina y recto, pueden ser uterinas
                                              1. Eyaculacion en hombres
                                                1. Desactivacion de porcion anterior de la corteza orbitofrontal
                                                  1. Maximo placer
                                                  2. Resolucion
                                                    1. Sensación de relajacion y bienestar
                                                      1. Disminuye Congestion pelvica
                                                        1. Revierte cambio producidos por la exitacion
                                                          1. Cuerpo vuelve a estado de reposo en 5-10 min
                                                            1. Capa fina de sudor cubre el cuerpo
                                                              1. Deseo de recibir cariño por su pareja
                                                            2. Disfunciones sexuales
                                                              1. Trastornos del deseo sexual
                                                                1. Causas
                                                                  1. Organicas
                                                                    1. -Enfermedades que producen un estado de postración o malestar general. -Alcoholismo -Fármacos y drogas -Trastornos endocrinológicos
                                                                    2. Psicologicas
                                                                      1. — La evolución de otra disfunción no superada. —Conflictos de pareja. —Trastornos del estado de ánimo: depresión-ansiedad. —Déficit en la autoestima y autoimagen. —Factores estresantes extrínsecos. —Antecedentes de experiencias traumáticas. —Condicionantes educativos, traducidos en una internalización peyorativa de la sexualidad. —Rutina o monotonía sexual.
                                                                    3. Tratamiento
                                                                      1. Testosterona transdermica Estrogenos VO
                                                                        1. Premenopausicas
                                                                    4. Trastornos de la excitación sexual
                                                                      1. No hay farmacos aprovados para el tratamiento
                                                                        1. Testosterona
                                                                          1. Modestos beneficios pero mas riesgos
                                                                          2. Inhbidor de fosfodiestera
                                                                            1. No hay beneficio
                                                                            2. Sinedafil
                                                                              1. Beneficio en lubricacion
                                                                          3. Trastornos del orgasmo
                                                                            1. Causas
                                                                              1. Organicas
                                                                                1. Enfermedades crónicas (diabetes), trastornos neurológicos, carencias hormonales, lesiones o infecciones pélvicas, desgarros, consumo de ciertas sustancias.
                                                                                2. Psicologicas
                                                                                  1. Inadecuada educación sexual, rigidez moral y puritanismo, primeras experiencias traumáticas, falta de información.
                                                                                3. Tratamiento
                                                                                  1. Autoestimulación Sildenafil cuando la causa son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
                                                                                4. Trastornos sexuales por dolor
                                                                                  1. Dispareunia
                                                                                    1. Coito doloroso
                                                                                      1. Causas
                                                                                        1. -Deformaciones o trastornos de la vagina, el útero, las trompas de Falopio o los ovarios. -Infecciones en vagina, clítoris. -Enfermedades en la uretra o el ano. -Cicatrices. -Enfermedades generales. -Uso de espermicidas, cremas anticonceptivas, productos de higiene íntima, diafragma
                                                                                      2. Vaginismo
                                                                                        1. Espasmo reflejo que supone la contracción de los músculos de entrada a la vagina con el consiguiente cierre de la abertura vaginal.
                                                                                          1. Causas
                                                                                            1. Inadecuada educación sexual, rigidez moral y puritanismo, primeras experiencias traumáticas, falta de información.
                                                                                            2. Proceso fóbico asociado al miedo a la penetración.
                                                                                              1. Tratamiento
                                                                                                1. —Explicar a la pareja en qué consiste el problema. —Hacer que la paciente conozca y acepte sus genitales —Autoexploración. —Autoestimulación y masturbación. —Dilatadores
                                                                                          2. Transtornos psiquiatricos
                                                                                            1. Depresión
                                                                                              1. trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante un período de algunas semanas o más.
                                                                                                1. Causas
                                                                                                  1. -Alcoholismo o drogadicción -Afecciones como cáncer o dolor (crónico) a largo plazo. -Situaciones o hechos estresantes en la vida como pérdida de trabajo, divorcio o fallecimiento de un cónyuge u otro miembro de la familia. -Aislamiento social (una causa común de depresión en adultos mayores).
                                                                                                  2. Tratamiento
                                                                                                    1. -Tratamiento farmacológico con antidepresivos. -Psicoterapia -Terapia electrocompulsiva
                                                                                                  3. Trastorno disfórico premenstrual
                                                                                                    1. Causas
                                                                                                      1. -Cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual. -Muchas mujeres con esta afección tienen: --Ansiedad --Depresión mayor --Trastorno afectivo estacional (TAE) -Otros factores que pueden intervenir incluyen: --Abuso del alcohol o sustancias --Trastorno de tiroides --Tener sobrepeso --Tener una madre con antecedentes de este trastorno --Falta de ejercicio
                                                                                                      2. Síntomas de depresión graves, irritabilidad y tensión antes de la menstruación.
                                                                                                        1. Tratamiento
                                                                                                          1. -Alimentación balanceada -Disminución o suspensión del consumo de sal, azúcar, alcohol y cafeína. -Ejercicio aeróbico -Cambiar los hábitos de sueño -Mantener un diario o calendario para registrar: El tipo de síntomas que está experimentando --La intensidad-- La duración -Antidepresivos -Píldoras anticonceptivas- Dospirenona. -Diuréticos -Analgésico
                                                                                                        2. Anorexia y bulimia
                                                                                                          1. Alteración por defecto, de los hábitos y/o comportamientos involucrados en la alimentación
                                                                                                            1. Causas
                                                                                                              1. Miedo a la gordura Disminución de la cantidad de comida ingerida que puede llegar a una restricción importante de las ingestas Pérdida excesiva de peso Ejercicio enérgico y excesivo Amenorrea (cese de las menstruaciones).
                                                                                                              2. Tratamiento
                                                                                                                1. Psicoterapia
                                                                                                            Show full summary Hide full summary

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