Enfermedad intraepitelial de cervix, vagina y vulva.

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Mind Map on Enfermedad intraepitelial de cervix, vagina y vulva., created by Luz Moor on 10/12/2015.

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Enfermedad intraepitelial de cervix, vagina y vulva.
1 Cervix
1.1 Fisiopatologia
1.1.1 Zona de transformacion Union E-C
1.2 Factores de riesgo
1.2.1 infeccion por VPH 90%
1.2.1.1 Tabaquismo ACO ETS
1.2.1.1.1 Progresion de la lesion
1.2.1.2 VPH 16 y 18
1.3 Diagnostico
1.3.1 Citologia cervical
1.3.1.1 Sistema Bethesda
1.3.1.1.1 ASC-US: Celulas escamosas atipicas ASC-H: Excluir lesion de alto grado LSIL: NIC 1y atipia coiloscitica HSIL: NIC 2, NIC 3 CaCu in situ
1.3.2 Colposcopia
1.3.2.1 -Epitelio acetoblanco -Leucoplasia - Punteado capilar -Mosaicos capilares - Vasos atipicos sugestivos de CaCu invasivo -Hipocaptacion Lugol
1.3.3 Bx Cervical
1.3.4 Cepillado endocervical
1.3.4.1 AGS ACIS Adenocarcinoma
1.4 Tratamiento
1.4.1 NIC 1
1.4.1.1 Regresion en 60-85%en menos de 2 años
1.4.2 NIC 2 y 3
1.4.2.1 Conizacion con asa diatermica
1.4.2.1.1 Tratamiento de eleccion
1.4.3 Otras tecnicas
1.4.3.1 Crioterapia, laser, conizacion, histerectomia
2 Vagina
2.1 Clasificacion
2.1.1 -VAIN I: Coilocitosis -VAIN II: Epitelio acetoblanco, mas grueso y bordes elevados, menor captacion de lugol -VAIN III: Superficie papilar, vasos puntiformes o en mosaico.
2.2 Clinica
2.2.1 -Verrugas vaginales - Secrecion fetida
2.3 Diagnostico
2.3.1 Colposcopia
2.3.1.1 Lesiones ovoides, elevadas, espiculadas, repliegues vaginales
2.3.2 Bx
2.4 Tratamiento
2.4.1 VAIN I
2.4.1.1 Regresion espontanea
2.4.2 VAIN II
2.4.2.1 Expectante o ablacion
2.4.3 VAIN III
2.4.3.1 - Ablacion con laser -Vaginectomia con ingerto cutaneo
2.4.3.1.1 Bx para descartar lesion invasiva
2.4.3.1.2 No se usa crioterapia por riesgo de dañar vejiga y recto
3 Vulva
3.1 80% VPH 16
3.2 Clasificacion
3.2.1 -VIN I: Displasia leve -VIN II: Displasia moderada -VIN III: Displasia severa
3.3 Distrofias vulvares
3.3.1 Leucoplasia, liquen escleroso, atrofia, dermatosis esclerotica, vulvitis hiperplasica, craurosis vulvar
3.3.1.1 Transtornos epiteliales no neoplasicos
3.4 Enfermedad de Paget
3.4.1 Diferenciacion apocrina intraepitelial
3.4.2 Puede asociarse a adenocarcinoma
3.4.3 Tratamiento
3.4.3.1 Reseccion local amplia
3.4.3.1.1 Por infiltracion
3.5 Tratamiento
3.5.1 VIN I
3.5.1.1
3.5.2 VIN II
3.5.2.1 Expectante
3.5.3 VIN III
3.5.3.1 -Escision simple -Ablasion con laser -Vulvectomia superficial con o sin injerto
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