Disfunções Neuropsicológicas

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mapa conceitual - apraxia, agnosia, afasia
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Disfunções Neuropsicológicas
  1. AFASIAS
    1. Disfunções neuropsicológicas causada por uma lesão encefálica que...
      1. ...compromete a capacidade de compreensão, produção espontânea e repetição da fala e escrita. Porém não relacionada a incapacidade dos órgãos da fala e dos músculos ligados á expressão.
        1. Durante a avaliação deve ser testado: Expressão (fala espontânea), Compreensão (comandos verbais)
          1. Outros componentes possíveis de testagem: nomeação, repetição de frases ou palavras, leitura e escrita.
            1. Os testes servem para fins de diagnóstico e gravidade da afasia
              1. Classificação das Afasias
                1. Afasia de Broca: Lesões perissilvianas (frontais).
                  1. O paciente sabe o que dizer mas é incapaz de falar, pouca capacidade de repetição, leitura e escrita.
                    1. Tem consciência do problema. Pode apresentar mutismo em casos graves
                  2. Afasia de Wernicke: Lesão no giro temporal superior
                    1. Déficit na compreensão oral,fala fluente mas sem conteúdo. Perda do significado das palavras
                      1. Problemas com nomeação e repetição de palavras
                    2. Afasia Global: Lesão em toda a região perissilviana da linguagem
                      1. Grande incapacidade de compreensão e expressão oral. Fala não fluente
                        1. Paciente incapaz de nomear e repetir. Provável mutismo. (Hemiplegia e Hemiagnopsia)
                      2. Lesão na condução de impulsos (Wernicke e Broca)
                        1. Pouca incapacidade de compreensão oral. Anomia
                          1. Outras funções da linguagem permanecem preservadas
                        2. Afasia Anômica: Lesão no lobo temporal inferior
                          1. Parafasias semânticas (troca de nomes) e circunlóquio (fala com rodeios)
                            1. Fala fluente, boa compreensão e repetição. Não apresenta apraxia
                          2. Afasia Subcortical
                            1. Lesões no tálamo, caudado, putâmen ou cápsula interna do hemisfério responsável pela linguagem
                              1. Anterior: Fala lenta e disártrica, dificuldade de nomear. Compreensão preservada.
                                1. Posterior: Fala fluente sem disartria, déficit de compreensão e nomeação adequada
                              2. Afasia Transcortical
                                1. As áreas perissilvianas se mantém preservadas, porém desconexas do restante do cérebro...
                                  1. ...Por infartos nas linhas divisórias
                      3. AGNOSIAS
                        1. Transtornos raros causados por lesões cerebrais, prejudicando a identificação de estímulos sensoriais
                          1. Essas lesões desconectam as áreas de processamento sensorial primário das áreas de processamento cognitivo superior
                            1. Agnosias são divididas em aperceptivas e associativas
                              1. TIPOS DE AGNOSIAS
                                1. VISUAL: Lesões nas áreas de associação visual (união occipito-temporal de forma lateral)
                                  1. Subtipos: Agnosia de objetos (não reconhece o objeto apresentado); Prosopagnosia (é a incapacidade de reconhecer rostos): Agnosia de cores; Simultagnosia (incapacidade de ver mais de um objeto por vez) e outros.
                                  2. AUDITIVA: Surdez pura de palavras. O paciente reconhece apenas a linguagem verbal, leitura e escrita. Não reconhece linguagem de forma auditiva.
                                    1. Lesões esquerdas ou bilaterais na região temporal póstero-superior ou por desconecção da área auditiva primária da área de processamento da linguagem
                                    2. TÁCTIL: Nesse caso o paciente não reconhece objetos pelo tato, acontece por lesão unilateral do córtex parietal inferior contralateral
                                      1. GUSTATIVA: Afeta a percepção ou discriminação dos sabores. Por lesões insulares esquerdas
                                        1. Avaliação: Diagnóstico sensorial - oftalmo, otorrino e neurológico -
                                          1. Avaliar o processamento de cores
                                            1. Reconhecimento de faces de pessoas conhecidas
                                              1. Leitura e outros...
                                    3. APRAXIAS
                                      1. Dificuldade para realizar movimentos, gestos ou habilidades aprendidas anteriormente, seguido de disfunção e/ou lesão cerebral sem distúrbios motores.
                                        1. Tipos de apraxia
                                          1. Apraxia dinâmica: incapaz de manter panejamento motor
                                            1. Apraxia ideomotora: incapacidade de apresentar gestos simples ou simbólicos sem a presença de objetos. Ex: o paciente sabe o que fazer, mas não sabe como executar.
                                              1. Apraxia ideatória: Consegue executar tarefas de apenas um ato motor
                                                1. Apraxia construtiva: Incapacidade de desenhar livremente
                                                  1. Apraxia mielocinética: incapaz de realizar uma tarefa com movimentos finos, por ex: escrever.
                                                    1. Apraxia da marcha: déficit da marcha não causada por fraqueza, perda sensorial ou coordenação motora.
                                                      1. Apraxia do vestir: problemas de ordenação de peças de roupa com o próprio corpo
                                                        1. Apraxia bucofacial: incapacidade de movimentos voluntários com a face ou com a boca.
                                                          1. Apraxia agnóstica: paciente com agnosia não reconhece objetos, por isso não executa a atividade adequada com o objeto
                                                            1. Apraxia diagonística: dificuldade em executar tarefas com as duas mãos
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