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Neurologia Mind Map on AVC, created by bobwinner on 11/24/2013.

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AVC
1 Sintomas e Sinais
1.1 Perda de força, sensibilidade, dificuldade visual, na fala, cefaléia intensa súbida, desequilibrio e tontura
1.1.1 Início dos sintomas dentro de 4,5 horas
1.1.1.1 Solicitar: Tomografia sem constraste, hemograma, plaquetas, TP, KTTP, glicemia, Na K, creatinina.
1.1.1.1.1 Tomografia sem sangue
1.1.1.1.1.1 Sem critérios de exclusão para trombólise
1.1.1.1.1.1.1 rtPA intravenosa 0,9mg/Kg, 10 % bolus e o restante em 1 hora
1.1.1.1.1.2 Com critérios para exclusão de trombólise
1.1.1.1.1.2.1 Anticoagulante oral com TP com RNI maior que 1,7.
1.1.1.1.1.2.2 Uso de heparina nas ultimas 48 h com TPPA elevado.
1.1.1.1.1.2.3 AVC isquemico ou tce grave nos últimaos 3 meses
1.1.1.1.1.2.4 TC de cranio com hipodensidade precoce mais que 1/3 do território da ACM
1.1.1.1.1.2.5 Melhoria rápida e completa dos sintomas antes da trombólise
1.1.1.1.1.2.6 Déficit neurológico leve sem repercusão funcional
1.1.1.1.1.2.7 Grande cirurgia ou proc. invasivo em 14 dias
1.1.1.1.1.2.8 Punção lombar nos últimos 7 dias
1.1.1.1.1.2.9 Hemorragia geniturinária ou gastrointestinal a 21 dias ou varizes esofagianas
1.1.1.1.1.2.10 Punção arterial em local não compressível ha 7 dias
1.1.1.1.1.2.11 TP prolongado RNI maior que 1,7 , TTPA elevado ou plaquetas menos que cem mil
1.1.1.1.1.2.12 Glicemia menor que 50 com reversão após correção
1.1.1.1.1.2.13 Endocardite, embolo séptico, gravidez
1.1.1.1.1.2.14 IAM ha 3 meses, relativa
1.1.1.1.1.2.15 Suspeita clínica de hemorragia subaracnóide ou dissecção aguda da aorta
1.1.1.1.1.2.16 Ser menor de 18 anos
1.1.1.1.1.2.17 Se apresentar critério seguir com AAS 100 a 300mg/dia e manejar parametros
1.1.1.1.2 Tomografia com sangue
1.1.1.1.2.1 Protocolo de AVC hemorrágico
1.1.1.2 Aplicar escala NIH
1.1.1.2.1 Nivel de consciencia
1.1.1.2.2 Perguntas de nível de consciencia
1.1.1.2.3 Comandos de nível de consciência
1.1.1.2.4 Melhor olhar conjugado
1.1.1.2.5 Visual
1.1.1.2.6 Paralisia facial
1.1.1.2.7 Motor para braços
1.1.1.2.8 Motor para pernas
1.1.1.2.9 Ataxia de membros
1.1.1.2.10 Sensibilidade
1.1.1.2.11 Melhor linguagem
1.1.1.2.12 Disartria
1.1.1.2.13 Extinção ou desatenção ( antiga negligência)
1.1.2 Início dos sintomas depois de 4,5 horas
1.1.2.1 Tomografia sem contraste
1.1.3 Paciente acordou com sintomas
1.1.3.1 Considerar a última hora em que foi visto sem os sintomas

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