ANEMIA

Emilia Aravena
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Mind Map on ANEMIA, created by Emilia Aravena on 10/22/2015.

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ANEMIA
  1. Disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de hemoglobina circulantes en el organismo por debajo de los límites considerados normales para un sujeto, teniendo en cuenta factores como: edad, sexo, condiciones medioambientales y estado fisiológico.
    1. MORFOLOGIA
      1. CLASIFICACIÓN
        1. Clasifica las anemias en función al tamaño de los hematÍes (VCM)
          1. MICROCÍTICA (VCM < 80 )
            1. HIPOCRÓMICA
              1. ANEMIA FERROPÉNICA
                1. La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia.
                  1. Se debe al desequilibrio ocasionado por la pérdida excesiva o la ingesta insuficiente.
                    1. La pérdida de sangre es en gran medida la causa mas importante de la deficiencia de hierro: Pérdida GI Menstrual Donación de sangre
                      1. LABORATORIO:Anemia microcítica-hipocrómica Hierro sérico bajo CTCH alta (capacidad total de captación del hierro) Ferritina menor a 30 mcg/l Biopsia de médula ósea y tinción con azul de Prusia que muestran aunsencia de las reservas de hierro.
                    1. Se aplica el término para el grupo de hemoglobinopatías que se caracterizan por la producción deficiente de una o más cadenas peptídicas normales de globina.
                      1. Los índices de síntesis anormal suelen originar eritropoyesis no efectiva, hemólisis y diversos grados de anemia.
                        1. Las talasemias se clasifican según la cadena de globina cuya cantidad es deficiente en comparación con su cadena complementaria.
                          1. Las dos formas principales son la talasemia alfa y la talasemia beta.
                            1. LABORATORIO Hb baja VCM baja Aumento en la cuenta de eritrocitos
                  2. ANEMIA POR ENFERMEDAD CRÓNICA
                    1. Esta anemia suele ser leve, por lo que los síntomas y signos son leves o inexistentes.
                      1. La debilidad, pérdida de peso y palidez son signos de enfermedad crónica reconocidos desde la antigüedad.
                        1. Enfermedades crónicas como neoplasias, infecciones crónicas, enfermedades de la colágena,
                          1. LABORATORIO Hb baja poco (10-11 g/dl) HCM baja VCM normal o bajo Reactantes de fase aguda elevados Se acompaña de disminución en la síntesis de transferrina por lo que el hierro sérico y la CTCH a menudo son bajas. Ferritina sérica normal o alta.
                    2. TALASEMIA
                    3. MACROCÍTICAS (VCM: >100)
                      1. DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
                        1. Ya que se encuentra en todos los productos animales, solo las personas con dietas inusuales (vegetarianos estrictos) ingieran cantidades insuficientes.
                          1. Casi siempre refleja un defecto en la absorción y en el transporte de la vitamina.
                            1. FACTOR INTRÍNSECO Anemia perniciosa (autoAc contra las células parietales) Se caracteriza por la incapacidad de absorber vitamina B12 debido a la falta de factor intrínseco.
                              1. LABORATORIO Anemia macrocítica Niveles de Vit B12 menores a 100 pg/ml Neutrófilos hipersegmentados Pudiera existir pancitopenia DHL puede estar muy aumentada >500 U
                        2. NORMOCRÓMICA
                          1. DEFICIENCIA DE ÁCIDO FÓLICO
                            1. Las reservas de folato solo duran 4-5 meses
                              1. El organismo requierede 75-100 mcg diarios de ácido fólico, que se encuentra en verduras de hoja verde, frutas, nueces, leguminosas, germen de trigo, hígado.
                                1. El folato participa en la síntesis de timidina.
                                  1. Alcoholismo
                                    1. LABORATORIO Anemia macrocítica Niveles séricos o eritrocitarios de folato disminuidos Niveles normales de Vit B12 Neutrófilos hipersegmentados
                          2. NORMOCRÓMICA (VCM: 80-100)
                            1. NORMOCRÓMICA
                              1. HEMOLITICA
                                1. AUTOINMUNES
                                  1. Poco común. Ac aberrantes. Enfermedades subyacentes, linfoma, enfermedad del tejido conectivo, etc. Tx: glucocorticoides (prednisona)
                                    1. DROGAS
                                      1. La hemólisis es leve, mecanismo de daño inmunológico a los glóbulos rojos mediado por las drogas. La droga actúa con alta afinidad por una proteína del eritrocito a la que se adhieren los AC contra la droga y provocar hemólisis. Al suspender la droga, se corrigen los síntomas.
                                  2. EMBARAZO
                                    1. Es inexplicable y poco común, se desarrolla hemólisis severa temprano durante la gestación y desaparece en pocos meses después del parto. Hay falta de evidencia de un mecanismo inmunológico o alteraciones
                                      1. ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
                                        1. deficiencias de las proteínas de membrana que deforman al eritrocito. (deficiencia de espectrina)
                                  3. NO HEMOLITICA
                                    1. Perdida de sangre
                                      1. Perdida del volumen sanguineo
                                      2. Anemia aplasica
                                        1. Es un trastorno de la sangre poco común pero grave. Si la tiene, su médula ósea no produce suficientes células sanguíneas nuevas.
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