Absceso Pulmonar

Yessy  Glez
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Mind Map on Absceso Pulmonar, created by Yessy Glez on 10/25/2015.

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Absceso Pulmonar
  1. Definición: Lesion en el parenquima infeccion por organismos piogenos
    1. Inflamación, Supuracion, necrosis y formacion de cavidades
    2. Etiopatogenia
      1. 3 vias
        1. Broncogena*
          1. Mecanismos
            1. Aspiracion, Obstruccion, Post-Neumonico, Infeccion de quistes, Post-Traumatico
          2. hematogena
            1. Septicemia
            2. Por Contigüidad
              1. Px con Absceso subfrenico, hepatico y heridas penetrantes de torax
            3. Microorganismos
              1. Aerobios
                1. S. Aureus, S. hemolyticus, S. Neumoniae, E. Coli, K. Pneumoniae, Pseudomonas
                2. Anaerobios
                  1. Peptostreptococcus, Peptococcus, Bacterioides, Fusobacterium
              2. Patologia
                1. Caracteristicas
                  1. Absceso único, Localizado usualmente en segmento apical del lobulo inferior y en el posterior del superior
                2. Cuadro Clínico
                  1. Ataque el Edo. general de Salud, fiebre, escalosfrios, tos, dolor tipo pleural
                    1. Se confunde con NEUMONIA
                      1. Cuadro persistente
                        1. Tos seca --> Expectoracion abundante, purulenta, vomica, fetida, con rasgos de sangre
                  2. Exploración física
                    1. Matidez a la percusion, estertores crepitantes o bronquialesfinos y frote pleural
                      1. Dedos hipocraticos
                        1. Leucocitosis > 20 000 x mm3
                    2. Rx
                      1. Opacidad Neumonica, hiperclaridad con nivel hidroaereo, cavidad con paredes gruesas
                      2. Dx diferencial
                        1. Tb Pulmonar, Carcinoma broncógeno, quistes, neumatoceles
                        2. Complicaciones
                          1. Diseminacion Broncogena, Abertura a cavidad pleural con formacion de empiema y fistula bronquial. Hemoptisis grave. Diseminacion Hematogena
                          2. Secuelas
                            1. Bronquiectasias
                            2. Tratamiento
                              1. Farmacologico
                                1. Claritromicina VB 500mg/ 12hr, Azitromicina VB diaria 500mg, combinacion con aminoglucósidos (amikacina o gentamicina)
                                  1. Analgésicos y antipireticos
                                2. Drenaje de secreciones
                                  1. Fracaso de Tx medico
                                    1. Cirugia
                                      1. Reseccion lobulo o segmento afectado
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