Alteraciones neurológicas, psíquicas y dermatológicas. Enfermedades neoplásicas

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Alteraciones neurológicas, psíquicas y dermatológicas. Enfermedades neoplásicas
  1. Neuropatías
    1. Sx de Guillian Barre
      1. Polirradiculopatía desmielinizante aguda, causada por CMV o Epstein Barr. Hay infiltración linfocitica de cel. T primaria de los pares craneales, raíces vertebrales y dorsales, N. periféricos, ganglios linfáticos, hígado, corazón, bazo y otros orgános. Hay paralisis arreflexica alteraciones sensitivas leves. El embarazo no aumenta su incidencia
      2. Parálisis de Bell
        1. Parálisis facial periférica idiopática de origen desconocido. Las mujeres embarazadas se afectan con mayor frecuencia. Tienen un inicio repentino y doloroso con debilidad máxima en el trascurso de 48 hrs, se acompaña de hipoacusia y perdida del sentido del gusto.
        2. Sx de túnel del carpo
          1. Dolor de la mano y la muñeca por compresión del nervio mediano o cubital. Síntomas bilaterales 80% y con patrón diurno, sensación de quemazón, entumecimiento u hormigueo. Síntomas en las embarazadas, se autolimitan, sólo Tx sintomático, regresión después del parto
        3. Trastornos convulsios
          1. Tipos
            1. crisis convulsivas parciales
              1. Motoras simples
                1. Inican en una región del cuerpo y progresan del mismo lado. Hay mov. tónicos que después son clónicos
                2. Parciales complejas o del lóbulo temporal
                  1. se acompaña de abatimiento del conocimiento
                3. Crisis convulsivas generalizadas
                  1. Afecta ambos hemisferios, hay pérdida del conocimeinto seguid de contracción tónica de los músculos y postura rígida más contracciones clónicas de los miembros en tano las manos se relajan. Después hay recuperación gradual del conocimeinto
                  2. Crisis de ausencias
                    1. Epilepsia generalizada que abarca pérdida breve del conocimiento sin actividad muscular y recuperación inmeadiata
                  3. Fisiopatología
                    1. Trastorno no paroxísticoo del SNC que se caracteriza por descarga neuronal anormal con o sin pérdida del conocimiento
                      1. Se localiza en areas específicas del cerebro, causadas por traumatismos, abseco, tumor, etc.
                    2. Se reomienda fenilhidantoina, carbamazepina y fenobarbital
                      1. Segundo padecimiento más compun y el más frec. en embarazadas. El embarazo puede exacerbar la epilepsia
                        1. Durante le embarazo hay aumento de crisi convulsivas y rieso de malformaciones generalmente causada por concentraciones bajas de medicamnetos por cómitos, disminucion de motilidad gastrointestinal, y vol. vascular expandido mas filtracion glomerular aumentada
                        2. Cefalea
                          1. Tensional
                            1. Se caracteriza por tensión y dolor muscular qu epersiste por horas en l a parte posterior dle cuello y cabeza, no hay alt neurologicas y cede con repsoo, masaje, aplicación de hielo o calor, antiinflamtorios o tranquilizantes débiles
                              1. El 70% de las mujeres con migraña experimentan mejoría durante el embarazo por las cifras altas de estrógenos del embarazo
                            2. Migraña
                              1. Trastorno neurovascular periodico incapacitante. Se caracteriza por ataques episodicos de cefálea latente y disfuncional del sist. autónomo
                                1. Clásica
                                  1. 33% de os casos hay cefale pulsatil , náusea, vómito y fotofobia precedidos de alucinaciones visuales
                                  2. Cefálea pulsatil unilateral, náusea, vómito y fotofobia
                                    1. cefalea migrañosa al menos 15 cada mes durante mas de 3 meses sin causa aparente
                                      1. Fisiopatología ocurre cuando la disfunción neuronal conduce a decremento del flujo sanguíneo coritcal, activación de nociceptores, vasculares y estimulación del trigemino
                                      2. Molestia neurológica más frecuente en el embarazo
                                        1. Tratamiento, analgesicos simples como aspirina, ibuprofeno y acetaminofen, las migrañas responden a ergotamina pero deben evitarse en el emabrazo. Tx profilactico, amitriptilina, propanolo o labetalol
                                        2. ENF. CEREBROVASCULAR
                                          1. Isquémica
                                            1. Embolia cerbral
                                              1. Afecta art cerebral media y es mas frec. en segunda mitad del embrazo y puerperio, el embolo se origina por arritmias cardiacas (fibrilación auricular)
                                              2. Trombosis venosa cerebral
                                                1. Trombosis del seño sagital sup o lateral. Ocurre durante el puerperio se relaciona con sepsis, preeclampsia y trombofilia
                                              3. Hemorragia
                                                1. Intracraneal
                                                  1. Se origina por ruptura espontanea de un vaso peuqeño, por hipertensión crónica o consumo de cocaína
                                                  2. Subaracnoidea
                                                    1. Se origina por malformaciones arteriovenosas o aneurismas intracraneales (causa el 80% generalmente se localiza en el polígono de Willis, típicamente hay signos de irritación meningea, taquicardia, hipertensión, fiebre leve, leucocitoss y proteinuria
                                                  3. En su mayoría se origina por ateroesclerosis de la carótida interna. Se presenta con un inicio repentido de cefalea intensa, hemoplejia y otros datos reurológicos más convulsiones. El sx antifosfolipidos causa un tercio de los casos. Tx reposo, aspirina, heparina de bajo peso molecular y activador del plasminogeno tisular
                                                  4. Trastornos mentales
                                                    1. Trastorno postparto
                                                      1. Trastornos mayores
                                                        1. Trastornos de ansiedad
                                                          1. Trastornos de personalidad
                                                            1. Esquizofrenia
                                                            2. Trastornos desmielinizantes
                                                              1. Miastenia gravis
                                                                  1. Esclerosis múltiple
                                                                    1. Alteraciones de la piel
                                                                      1. Enfermedades neoplásicas
                                                                        1. Cáncer de mama
                                                                            1. Tx de cáncer en embarazo
                                                                              1. Cáncer cervicouterino
                                                                                1. Cáncer genital
                                                                                  1. Ca ovario
                                                                                Show full summary Hide full summary

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