ACCESO A LA ANTICONCEPCION

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OBSERVACIONES DEL COLEGIO AMERICANO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PARA UN ACCESO A LA ANTICONCEPCIÓN

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ACCESO A LA ANTICONCEPCION

Annotations:

  • fundamental en la atención de la salud de la mujer, necesario politicas y acciones que garanticen la disponibilidad de la atención y metodos anticonceptivos para CUALQUIER mujer
1 Recomendaciones del Cómite Americano de Ginecología y Obstetricia
1.1 ley de asistencia accesible
1.2 Presupuesto adecuado y suficiente para el programa de PF
1.3 abasto suficiente y oportuno de métodos anticonceptivos al sector publico y privado
1.4 educación sexual integral médica de todos los métodos
1.5 atención confidencial sin notificación a los padres
1.6 acceso a la anticoncepción de emergencia sin restricción de la edad
1.7 mejorar la esterilización postparto y anticoncepción postaborto
1.8 investigación de estrategias para reducir inequidades en salud reproductiva como el embarazo no deseado y acceso a la anticoncepción
2 consecuencias por no facilitar el acceso
2.1 embarazos no deseados

Annotations:

  • son derechos de la mujer decidir si tiene hijos, el número y el espaciamiento entre ellos. el 49% de los embarazos no son deseados. reducir la tasa de abortos implica reducir la tasa de embarazos no deseados.
2.2 desigualdades en el cuidado de la salud

Annotations:

  • la tasa de embarazos no deseados es 5 veces mas alta en mujeres pobres, en relación a las de grupo de ingresos más altos. 
2.3 aumento de la morbi mortalidad por complicaciones durante el embarazo y parto

Annotations:

  • existen factores no modificables que aumentan la morbi mortalidad materna, en los que debiera ponerse mayor enfásis para la consejería de anticoncepción. 
3 factores que impiden o limitan el acceso
3.1 defecit de conocimiento

Annotations:

  • percepciones erróneas y exageradas sobre la seguridad de los métodos anticonceptivos. los proveedores de salud puede carecer de conocimientos suficientes acerca de la selección correcta del método y sus contraindicaciones.
3.2 marco juridico y legislativo restrictivo

Annotations:

  • establecer leyes que permitan excluir a la mujer por motivos religiosos, establecer una edad mínima, negar la confidencialidad a las menores de edad, exigir la autorización escrita de los padres, establecer el derecho a la vida desde el principio de la fecundación. 
3.3 costos altos

Annotations:

  • los altos costos limitan el acceso a los anticonceptivos incluso para aquellos con seguro médico privado. si no existe contraindicación la elección de la paciente y la eficacia deben ser los factores de elección y no los costos. 
3.4 objeciones porrazones de conciencia o creencia religiosa

Annotations:

  • estas circunstancias tienen graves consecuencias en la mujer y son un verdadero y gran obstáculo
3.5 practicas médicas innecesarias

Annotations:

  • realizar previamente y de manera obligada exámenes pélvico, citología cervical, antes de iniciar la anticoncepción hormonal no tiene sentido y puede disuadir a cualquier mujer y mas a las adolescentes.  se debe alentar la elección y uso de método anticonceotivo en la primer visita. 
3.6 barreras y limitaciones institucionales

Annotations:

  • la falta de una insfraestructura que permita capacidad de atención suficiente  impiden la esterilización postparto debido a la disponibilidad de quirófano limitada, falta de motivación o coordinacion entre el equipo de atención obstétrica. 50% de las mujeres no esterilizadas a pesar de su autorización y consentimiento se embarazan nuevamente en 1 año o antes. 
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