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CÁNCER DE TIROIDES

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CÁNCER DE TIROIDES
  1. ¿Qué es?
    1. El cáncer de tiroides es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la glándula tiroidea.
    2. Tipos
      1. Cáncer de tiroides papilar: el tipo más común de cáncer de tiroides.
        1. Cáncer de tiroides folicular. El carcinoma de células de Hürthle es una forma de cáncer de tiroides folicular y se trata de la misma manera.
          1. Cáncer de tiroides medular.
            1. Cáncer de tiroides anaplásico
            2. Factores de Reiesgo
              1. Tener entre 25 y 65 años.
                1. Ser mujer
                  1. Haber estado expuesto a radiación en la cabeza y el cuello en la niñez
                    1. Tener antecedentes de bocio (agrandamiento de la tiroides).
                      1. Tener antecedentes familiares de enfermedad tiroidea o cáncer de tiroides.
                        1. Tener de ciertas afecciones genéticas, como carcinoma de tiroides medular familiar (CTMF), síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2A y síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2B.
                        2. Síntomas
                          1. Una masa en el cuello.
                            1. Dificultad para respirar
                              1. Dificultad para tragar.
                                1. Ronquera.
                                2. Diagnóstico
                                  1. Examen físico y antecedentes
                                    1. Laringoscopia
                                      1. Estudios de las hormonas en la sangre
                                        1. Estudios de la química de la sangre
                                          1. Ecografía
                                          2. Tratamiento
                                            1. Cirugía
                                              1. Lobeitsmectomía: extirpar el lóbulo de la tiroides y al istmo donde se encuentra el cáncer.
                                                1. Tiroidectomía casi total: extirpación de toda la tiroides, excepto una pequeña parte, menor a 2 gr.
                                                  1. Tiroidectomía total: extirpación de toda la tiroides
                                                    1. Extirpación de los ganglios linfáticos del cuello que contienen cáncer
                                                    2. Radioterapia
                                                      1. Quimioterapia
                                                        1. Esquema
                                                          1. Doxorubicina 30 a 60 mg/m2 cada 3 semanas + Cisplatino 40 mg/m2, semanal, durante 5 semanas
                                                          2. SORAFENIB
                                                            1. Dosis
                                                              1. La dosis recomendada de en adultos es de 400 mg de sorafenib,tomados dos veces al día equivalente a una dosis diaria total de 800 mg.
                                                              2. Clasificación
                                                                1. agentes antineoplásicos, inhibidores de la proteinquinasa
                                                                2. Mecanismo de Acción
                                                                  1. Sorafenib inhibe la actividad de las dianas presentes en la célula tumoral (CRAF, BRAF, V600E BRAF, KIT y FLT-3) y en la vasculatura tumoral (CRAF, VEGFR-2, VEGFR-3 y PDGFR-ß). Las RAF quinasas son quinasas serina/ treonina, mientras que c-KIT, FLT-3, VEGFR-2, VEGFR-3 y PDGFR-ß son receptores tirosina quinasa
                                                                  2. Farmacocinética
                                                                    1. Absorción
                                                                      1. Tras la administración de los comprimidos de sorafenib, la biodisponibilidad relativa media es del 38 - 49 %
                                                                      2. Distribución
                                                                        1. La unión de sorafenib a proteínas plasmáticas humanas es del 99,5 %.
                                                                        2. Metabolismo
                                                                          1. Se metaboliza principalmente en el hígado pasando por un metabolismo oxidativo mediado por CYP3A4, así como por una glucuronización mediada por UGT1A9
                                                                          2. Eliminación
                                                                            1. La eliminación es por heces y orina
                                                                          3. Interacciones
                                                                            1. El metabolismo de sorafenib puede verse incrementado y por tanto sus niveles plasmáticos reducidos cuando se administra concomitantemente con: rifampicina, hipericum perforatum, fenitoína, carbamazepina, irinotecan, fenobarbital y dexametasona (inductores de CTP3A4 y de UGT1A9)
                                                                            2. RAM'S
                                                                              1. Trastornos de la sangre
                                                                                1. leucopenia, neutropenia, anemia, trombocitopenia y linfopenia
                                                                                2. Trastornos inmunológicos
                                                                                  1. Reacciones de hipersensibilidad y angioedema
                                                                                  2. Trastornos endócrinos
                                                                                    1. Hipotiroidismo e pipertiroidismo
                                                                                    2. Sistema Nerviosos
                                                                                      1. neuropatia sensorial periferica, desgeusta, leucoencefalopati
                                                                                      2. Psiquiatricos
                                                                                        1. Depresión
                                                                                    3. VORINOSTAT
                                                                                      1. Dosis
                                                                                        1. La dosis recomendada es de 400 mg por vía oral una vez al día con alimentos.
                                                                                        2. Clasificación
                                                                                          1. Es una histona desacetilasa (HDAC) que se une directamente al sitio catalítico de la enzima bloqueando de este modo el acceso al sustrato. Se utiliza como antineoplásico
                                                                                          2. Mecanismo de acción
                                                                                            1. Actúa inhibiendo la enzima histona desacetilasa (HDACs) en células tumorales con sobreexpresión de HDAC, interfiriendo con los mecanismos de remoción de restos proteicos y transcripción
                                                                                            2. Farmacocinética
                                                                                              1. Absorción
                                                                                                1. En ayunas, la absorción del vorinostat es significativamente menor que con una comida copiosa
                                                                                                2. Distribución
                                                                                                  1. El vorinostat se une en un 71% a las proteínas plasmáticas humanas en el intervalo de concentraciones de 0,5 a 50 mg/ml
                                                                                                  2. Metabolismo
                                                                                                    1. El vorinostat se metaboliza por glucuronidación e hidrólisis seguido por ß-oxidación. Ambos metabolitos son farmacológicamente inactivos
                                                                                                    2. Eliminación
                                                                                                      1. Vorinostat se elimina predominantemente en forma de metabolitos siendo menos de 1% de la dosis recuperada como fármaco inalterado en la orina.
                                                                                                    3. RAM'S
                                                                                                      1. Síntomas gastrointestinales
                                                                                                        1. Diarrea, náuseas, anorexia, disminución de peso, vómitos y estreñimiento
                                                                                                        2. Síntomas constitucionales
                                                                                                          1. fatiga y escalofríos
                                                                                                          2. Alteraciones hematológicas
                                                                                                            1. Trombocitopenia y anemia
                                                                                                            2. Trastornos del gusto
                                                                                                              1. disgeusia y Sequedad de boca
                                                                                                            3. Interacciones
                                                                                                              1. Potencia de riesgo de sangrado con derivados cuamrinicos
                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                                                        C1 - Formulae to learn
                                                                                                        Tech Wilkinson
                                                                                                        Business Studies Unit 1
                                                                                                        kathrynchristie
                                                                                                        Religious Language
                                                                                                        michellelung2008
                                                                                                        Attachment - Psychology - Flash Cards
                                                                                                        Megan Price
                                                                                                        Input and Output Devices
                                                                                                        Jess Peason
                                                                                                        GCSE Biology B1 (OCR)
                                                                                                        Usman Rauf
                                                                                                        Biology B1.1 - Genes
                                                                                                        raffia.khalid99
                                                                                                        Navegacion
                                                                                                        Adriana Forero
                                                                                                        Topic
                                                                                                        TEL Bath