hallazgos 2

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hallazgos 2
  1. Electrocardiograma
    1. Infarto agudo al miocardio con supradesnivel en el segmento ST y T negativa D1/AVF Y V2-V6
    2. Laboratorio
      1. Elevación de enzimas probable infarto al miocardio, Insuficiencia renal y Diabetes
      2. Prueba de esfuerzo
        1. Contraindicada por que el paciente presenta datos de infarto e angina.
          1. Diagnostico
            1. Cardiopatía isquemica Enfermedad de múltiples vasos Infarto agudo al miocardio Angina de riesgo intermedio Grace 129 TIMI3 Diabetes tipo 2 Hipertensión sistémica
        2. Ecocardiograma
          1. La ecocardiografía primera línea de diagnóstico de fase aguda del infarto agudo del miocardio.
          2. Angiografía
            1. Enfermedad arterial de múltiples vasos Oclusión total de arteria descendente posterior
            2. Tratamiento
              1. Angioplastia
                1. Revascularización
                  1. 1) se debe considerar la edad, género, diabetes, función renal, alteraciones electrocardiográficas, función ventricular, cuantificación de la importancia funcional de la enfermedad coronaria o el grado de viabilidad de áreas acinéticas.
                    1. 2) las indicaciones, tanto de la cirugía como de la angioplastia coronaria, y la estrategia terapéutica
                      1. 3) los datos disponibles en el momento actual sobre la controversia de la selección del tipo de revascularización en los pacientes con enfermedad múltiples vasos.
                      2. Medicamentos
                        1. Omeprazol 20 mg VO cada 24 horas. Enoxoparina 80 mg SC cada 24 horas. Atorvastatina 80 mg VO cada 24 horas, Metoprolol 100 mg VO cada 12 horas. Enalapril 10 mg VO cada 8 horas.
                        2. Trombolisis
                          1. a) la probabilidad de la obstrucción trombótica de una arteria coronaria significativa es más alta mientras persisten los síntomas b) la evidencia existente respecto al beneficio clínico de los fibrinolíticos es muy superior cuando se administran dentro de las primeras 6 h y muy inferior a partir de las 12 h
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