Medicamentos Clave obstétrica roja

Ácido tranexámico
1. Indicaciones
  1. Tratamiento de edema angioneurótico hereditario
  2. Profilaxis y tratamiento de hemorragias por aumento de fibrinólisis
2. Precauciones
  1. Insuficiencia renal por riesgo de acumulación
  2. Hematurias masivas de vías urinarias superiores por riesgo de obstrucción uretral
  3. Uso concomitante con anticonceptivos orales (aumenta el riesgo de trombosis)
  4. Precaución habitual con el uso de fármacos durante el embarazo
3. Contraindicaciones
  1. Historia de trombosis arterial o venosa
  2. Condiciones fibrinolíticas que siguen a una coagulopatía de consumo
  3. Deterioro renal severo
  4. Historia de convulsiones
  5. Hipersensibilidad
Oxitocina
1. Contraindicaciones
  1. Parto vaginal contraindicado, por ejemplo: desproporción cefalopélvica significativa, mala presentación fetal, placenta previa, desprendimiento placentario, prolapso del cordón umbilical, polihidramnios, parto múltiple
  2. Contracciones uterinas hipertónicas
  3. Peligro del feto si el parto no es inminente
  4. Hipersensibilidad
2. Indicaciones
  1. Prevención y tratamiento de la hemorragia postparto.
  2. Estímulo de contractibilidad en casos de inercia uterina
  3. Inducción del parto por razones clínicas, como gestación postérmino, ruptura prematura de las membranas o preeclampsia
3. Precauciones
  1. Insuficiencia renal grave
  2. Trastornos cardiovasculares graves o toxemia pre-eclámptica severa
  3. Presencia de desproporción cefalopélvica
  4. Pacientes con síndrome de QT largo o síntomas relacionados
  5. Grados leves o moderados de hipertensión inducida por embarazo
  6. Muerte fetal intrauterina
  7. Pacientes con más de 35 años
Misoprostol
1. Indicaciones
  1. Maduración cervical
  2. Inducción del parto a término
  3. Dilatación del cérvix de útero no grávido previa a procedimientos ginecológicos que requieran acceder a la cavidad uterina
2. Contraindicaciones
  1. Pacientes en las que no esté indicado el parto por vía vaginal, como con placenta previa o herpes genital activo
  2. Secreción vaginal inexplicable y/o hemorragia uterina irregular durante el embarazo actual
  3. Embarazo múltiple
  4. Hipersensibilidad a misoprostol, a las prostaglandinas
  5. Situaciones del feto transversas
  6. Multíparas con 6 o más embarazos anteriores a término
  7. Anormalidad uterina como útero bicorne.
  8. Factores de riesgo de embolismo de líquido amniótico, preeclampsia grave o eclampsia
3. Precauciones
  1. Corioamnionitis
  2. Enfermedad cardiovascular
  3. Hipotensión
  4. Enfermedad renal o hepática
  5. Historial de cesárea o cirugía mayor uterina
  6. Rotura de membranas corioamnióticas
  7. Trastornos hemostáticos acompañados de hipocoagulabilidad o con anemia
  8. Desnutrición
  9. Muerte fetal intrauterina
  10. Mola hidatiforme
Metilergonovina
1. Indicaciones
  1. Prevención y tratamiento de la hemorragia postpartum y postaborto debido a atonía o subinvolución uterinas. No se recomienda antes de la impulsión de la placenta, ya que puede producirse retención de ésta.
  2. En caso de aborto incompleto, puede utilizarse para acelerar la expulsión de los contenidos uterinos.
2. Contraindicaciones
  1. Periodos de dilatación y expulsión
  2. Inercia uterina primaria o secundaria
  3. Hipertensión severa
  4. Preeclampsia y eclampsia
  5. Vasculopatías oclusivas
  6. Sepsis
  7. Embarazo
  8. Hipersensibilidad a ergonovina, a los alcaloides del cornezuelo
3. Precauciones
  1. HTA
  2. Estenosis de la válvula mitral
  3. Disminución de la función hepática
  4. Hipocalcemia
  5. Shunts venoarteriales
  6. Insuficiencia renal
  7. Patologías de la arteria coronaria

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