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CÁNCER VULVAR INVASOR

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Mind Map on CÁNCER VULVAR INVASOR, created by Luz Moor on 11/23/2015.
Luz Moor
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Luz Moor
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Resource summary

CÁNCER VULVAR INVASOR
  1. CLASIFICACIÓN
    1. Estadio I
      1. Ia
        1. Invasión <1 cm
        2. Ib
          1. Invasión >1 cm
          2. Carcinoma in situ, VIN3, displasia vulvar severa
          3. Estadio II
            1. Cáncer confinado a la vulva y perineo >2 cm
            2. Estadio III
              1. Cáncer diseminado a la uretra baja, vagina o ano y/o ganglios linfáticos en un lado
              2. Estadio IV
                1. IVa
                  1. Cáncer diseminado a la uretra alta, vejiga o recto o ganglios linfáticos en ambos lados
                  2. IVb
                    1. Cáncer diseminado a ganglios pélvicos y/o sitios más distantes
                  3. Estadio 0
                    1. Carcinoma in situ, VIN3, displasia vulvar severa
                  4. Carcinoma de células escamosas
                    1. Diagnóstico
                      1. Biopsia en cuña
                      2. Vías de diseminación
                        1. Extensión directa
                          1. Embolización linfática
                            1. Diseminación hematógena
                            2. Aspectos clínicos
                              1. Síntomas
                                1. Tumoración vulvar
                                  1. Prurito prolongado
                                    1. Distrofia vulvar
                                      1. *Hemorragia vulvar *Descarga *Disuria
                                    2. Exploración física
                                      1. Lesión elevada
                                        1. Localización
                                          1. Mayor parte labios mayores
                                            1. *Labios menores *Clítoris *Periné
                                              1. 5% Multifocales 10% muy extensos
                                              2. Aspecto ulcerado Leucoplásico o verrucoso
                                              3. Timoración metastásica en ingle
                                                1. *Exploración pélvica completa *PAP *Colposcopia
                                              4. TRATAMIENTO
                                                1. Estadio Ia
                                                  1. *Escisión local ampia *Observación
                                                  2. Estadio Ib y II
                                                    1. *Ganglios linfáticos + RT
                                                      1. *Escision local (margen de 3-4cm) Y linfadenectomia inguinal bilateral Con examen de sección congelada
                                                      2. Estadio III y IV
                                                        1. Ganglios inguinales fijos o ulcerados
                                                          1. QT y RT
                                                          2. Ganglios resecables
                                                            1. Linfadenectomía bilateral
                                                              1. Afectación de vejiga o recto o ganglios
                                                                1. Neg
                                                                  1. *Vulvectomía radical *Rt con márgenes +
                                                                  2. Pos
                                                                    1. *Qt, Rt *Qx resección de enfermedad residual
                                                          3. CARCINOMA DE GLÁNDULAS DE BARTHOLIN
                                                            1. *Raro. 1-2% Ca de vulva. *Edad media: 60a. ( 14-85a.) *Síntomas: masa, lesión ulcerativa, hemorragia, dispareunia. *Diseminación: g. Inguinal g. Pudendo- pélvico.
                                                            2. MELANOMA
                                                              1. *Edad promedio: 60a 10-20% < de 40a. *Localización: 50% labios mayores 80% estructuras centrales *Síntomas: prurito, sangrado, creci- miento de área pigmentada. *Tipos histológicos : Nodular 10% Léntigo 10% Diseminación superficial 80%
                                                              2. SARCOMA
                                                                1. *Incidencia: 1-2% cáncer vulvar *Localización: mas frecuente labios *Curso indolente y recurrencia local. *Más de 12 variantes histológicas . *Más frecuente leiomiosarcoma. *Fibrohistiocitoma maligno *Rabdiomiosarcoma mal pronóstico.
                                                                2. INCIDENCIA
                                                                  1. 90% Carcinoma de células escamosas
                                                                    1. 4% De las Lesiones malignas de vías genitales femeninas
                                                                    Show full summary Hide full summary

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