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ANTIVIRAIS
- Tratamento Citomegalovírus (CMV)
- Cidofovir (análogo
citocina), foscarnete
- Via parenteral
- EA: nefrotoxicidade
- Via parenteral
- Ganciclovir
- 100x mais potente que Aciclovir
- EA:
mielosupressão e
carcinogênese
- 100x mais potente que Aciclovir
- Inibidores da DNA
polimerase (inibe
síntese DNA)
- Cidofovir (análogo
citocina), foscarnete
- Tratamento hepatite C
- Interferons
- Via subcutânea
- EA: cefaleia, febre,
calafrios, mialgia,
depressão, convulsões
- Via subcutânea
- Sofosbuvir
- Novo (associado à Ribavirina)
- Novo (associado à Ribavirina)
- Ribavirina
(análogo
guanosina)
- Interfere na
síntese de
trifosfato de
guanosina
- EA: fadiga,
cefaleia,
hemólise,
mialgia
- Interfere na
síntese de
trifosfato de
guanosina
- Inibem replicação viral
- Interferons
- Tratamento HSV (herpes simples)
e VZV (herpes zoster)
- Inibidores DNA-polimerase
- Formação de falsos substratos
e obstrução da cadeia de DNA
(só age em células infectadas)
- Formação de falsos substratos
e obstrução da cadeia de DNA
(só age em células infectadas)
- Aciclovir
- Via oral, i.v. ou tópico
- E.A.: alterações gastrointestinais (vômito, náuse, diarreia)
- Tratamento é polêmico: se adm. na hora certa, recuperação
do paciente é de 12/24h antes de quem não fez o tto.
- Via oral, i.v. ou tópico
- Outros da mesma classe: fanciclovir,
valaciclovir, idoxuridina, penciclovir
- Para VZV, dose é maior, e aciclovir age mais como
analgésico do que combatente da infecção
- Neuralgia pós-herpética, que pode surgir após VZV,
pode ser prevenida em 70% com fármaco Zortavax
- Neuralgia pós-herpética, que pode surgir após VZV,
pode ser prevenida em 70% com fármaco Zortavax
- Inibidores DNA-polimerase
- Tratamento do vírus HIV
- Inibidores da
Fixação e Entada do
Vírus
- Bloqueiam a fixação e a entrada
do HIV ao inibir a fusão mediada
pela gp41 do envelope do HIV com
a membrana plasmática do
hospedeiro
- Enfuvirtida - peptídio que deve
ser administrado por via
parenteral, com injeções duas
vezes ao dia
- Reações adversas: Síndrome de Guillain- Barré,
insuficiência renal, trombocitopenia, neutropenia,
eosinofilia Neuropatia periférica, paralisia do sexto
nervo, conjuntivite
- Bloqueiam a fixação e a entrada
do HIV ao inibir a fusão mediada
pela gp41 do envelope do HIV com
a membrana plasmática do
hospedeiro
- Análogos Nucleotídios e
Nucleosídeos anti-HIV
- Os análogos nucleosídios anti-HIV são fosforilados por cinases
celulares e, a seguir, inibem a transcriptase reversa viral.
- Zidovudina, Estavudina, Zalcitabina,
Lamivudina, Entricitabina, Didanosina,
Abacavir
- Neutropenia, anemia, pancreatite, acidose lática, hepatomegalia
com esteatose, neurite óptica, neuropatia periférica,
hipersensibilidade fatal (abacavir)
- Os análogos nucleosídios anti-HIV são fosforilados por cinases
celulares e, a seguir, inibem a transcriptase reversa viral.
- Terapia HAART: (i) três fármacos para
supressão a longo prazo da replicação do
HIV, sem desenvolvimento de resistência;
(ii) monitorar a carga viral e contagem de
CD4; (iii) iniciar o tto antes da
imunodeficiência se tornar evidente; (iv)
reduzir a [] viral ao máximo, durante o
maior tempo possível; e (v) mudar para um
novo esquema se houver aumento da []
viral;
- Inibidores de Proteases
- Inibem a maturação viral atuando na
enzima protease do HIV. Desta forma, a
poliproteína precursora não é clivada e as
proteínas individuais maduras da partícula
viral não são geradas.
- Atazanavir, Darunavir,
Fosamprenavir, Indinavir, Lopinavir/r,
Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir e
Tipranavir.
- E.A.: Dislipidemia
- Inibem a maturação viral atuando na
enzima protease do HIV. Desta forma, a
poliproteína precursora não é clivada e as
proteínas individuais maduras da partícula
viral não são geradas.
- Inibidores da
Integrase
- Bloqueiam a atividade
da enzima integrase,
responsável pela
inserção do DNA do HIV
ao DNA humano.
- Raltegravir
- E.A.: Distúrbios psicológicos
(depressão), miopatia e
rabdomiólise, reações
cutâneas graves e reações de
hipersensibilidade
- Bloqueiam a atividade
da enzima integrase,
responsável pela
inserção do DNA do HIV
ao DNA humano.
- Inibidores da
Fixação e Entada do
Vírus