Linfoma de hodgkin

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Description

Resumen de abordaje de linfoma de hodgkin

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Linfoma de hodgkin
  1. Linfoma de Hodgkin
    1. Cracterísticas
      1. Cels B Patología: Cels de Reed Sternberg
        1. Asociados a inf por VEB
          1. Pico de presentación bimodal: 25 y 60 años. + frec en hombres
            1. Prev: 2.7 por 100 000/año Incid: 1700 casos/año
            2. Manifestaciones clínicas
              1. 25% síntomas B (tienen valor pronóstico) fatiga, prurito, dolor inducido por alcohol (raros)
                1. Masa en tórax 50% asintomática o disnea, tos o síndrome de vena cava
                  1. Linfadenopatía cervical o supraclavicular, no dolorosa
                  2. Diagnóstico
                    1. Biopsia + BH, VSG + estadiaje :TC Cuello, tórax, abdomen y pelvis/PET
                      1. Estadiaje= clasificación Ann Arbor
                        1. Enf temprana: estadios I y II Sobrevida >90%
                          1. Favorable y no favorable**
                          2. Enf tardía III y IV Sobrevida 75-90%
                            1. Hasenclever score +
                          3. BH: Leucocitosis, trombocitosis , VSG elevada
                          4. Infiltración a médula ósea 5-8%
                          5. Tipos*
                            1. + comun:es esclerosis nodular y celularidad mixta
                            2. Tratamiento
                              1. Esatdio IA, IIA FAV-> Quimio 1a linea ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastine, and dacarbazine)
                                1. Revalorar PET criterios Deauville
                                  1. 1-4 - Radioterapia local
                                    1. 5 Biopsia
                                  2. Estadio I y II no favorable o Enf de Bulky (masa en mediastino >10cm +/- sx B --> quimio ABVD o Stanford V (doxorubicin, vinblastine, mechlorethamine, etoposide, vincristine, bleomycin, and prednisone) o BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, and prednisone o BEACOPP) + ABVD + Rx
                                    1. Revalorar PET
                                    2. Estadio III o IV --> ABVD o Stanford V o BEACOPP
                                      1. Revalorar PET
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