Crisis Hipertensivas

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Esquema

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Tema 15. ENFERMEDADES AUTOINMUNES
Claudia Llorca
Disnea
Ximena Romo
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
dgvelasquez0
Characteristics and Climate of a hot desert
Adam Collinge
AQA GCSE Chemistry Unit 2
Gabi Germain
Oftalmología - ENARM
Emilio Alonsooo
Hematología - ENARM
Emilio Alonsooo
Alergología - Práctica para el ENARM
Emilio Alonsooo
Síntomas de la artritis reumatoide
valenciaarangod
Aparato circulatorio
crisferroeldeluna
Crisis Hipertensivas
1 Elevación grave de la presión arterial >180/>120
1.1 Emergencia hipertensiva (mayor gravedad y peor pronostico)
1.2 Urgencia hipertensiva (HAS cronica, sin daño agudo)
1.3 Exploración y toma de presion
1.3.1 Estertores crepitantes, soplo de insuficiencia mitral o aórtica o un ritmo de galope con tercer ruido cardíaco, papiledema,
1.3.2 Toma de presion en las extremidades con esfigmomanometrso certificados y del tamaño aecuado
2 Promocion
2.1 Cambios en el estilo de vida, abandono de tabaco, reduccion de peso, abandono de uso de alcohol, actividad fiica, menos sal, mas frutas,
3 Factores de riesgo
3.1 Edad avanzada, sexo femenino, obesidad, cardiopatía hipertensiva, consumo de sal, diabetes mellitus, apnea obstructiva del sueño, enfermedad renal crónica, causas adrenales.
4 Hallazgos
4.1 - TA >220/140 - Fondo de ojo: Hemorragia, exudado, papiledema. -Neurológico: cefalea, somnolencia, confusión, perdida visual, convulsiones. Cardiovascular: Congestión pulmonar, Estertores, taquicardia, taquipnea. - Renal: >azoados, proteinuria, oliguria -Gastricos: Nausea y vomito.
5 Estudios de lab/ gabinete
5.1 Evaluar estado y lesiona órgano blanco, se hacen simultáneamente con tx.
5.2 Iniciales
5.2.1 BH, Qs, EGO, ECG, RX.
5.3 Posteriores (paciente estabilizado)
5.3.1 Detectar causas secundarias
6 Tratamiento
6.1 Control de la presión (20%-25% en 1hr)
6.1.1 nitroprusiato de sodio, nitroglicerina, labetalol, esmolol, nicardipino, fentolamina, fenoldopam, entre otros.
6.1.1.1 El nitroprusiato de sodio agente de elección de las emergencias hipertensivas, Las infusiones recomendadas son de 0.3 mg/kg/minuto hasta l0 mcg/kg/minuto, o hasta alcanzar la cifra tensional adecuada
6.2 Especifico
6.2.1 Encefalopatía hipertensiva
6.2.1.1 Nitroprusiato
6.2.2 EVC
6.2.2.1 Fármacos escalables
6.2.2.1.1 labetalol (IV) y enalapril (IV).
6.2.3 IAM
6.2.3.1 Nitroglicerina, beta bloqueadores
6.2.4 Edema agudo al pulmon
6.2.4.1 nitroprusiato de sodio y diuréticos de asa, nitroglicerina.

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