Manifestaciones clínicas de Intoxicación por paracetamol

Estadio I (<24h)
1. Los síntomas son inespecíficos si consisten en náuseas, vómitos y malestar general.
  1. En la sobredosis grave, el paciente presenta alteración de la consciencia y ácidosis.
    1. Algunos sujetos muestran muy pocos o ningún síntoma, incluso después de ingestiones tóxicas.
Estadio II (24-36h)
1. Se caracteriza por el inicio de la lesión hepática con dolor abdominal, náuseas y vómitos progresivos y elevación de las enzimas hepáticas y estudios de coagulación.
Estadio III (48-96h)
1. En ese periodo se produce daño hepático máximo, con posible progresión hacia insuficiencia hepática fulminante.
  1. Los análisis de las enzimas hepáticas revelan, habitualmente, una elevación importante, pero tiene mayor interés las pruebas de coagulación, el estado mental, la acidosis y la función renal.
    1. Puede ocurrir un Sx de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) debido a un shock séptico. La muerte en esta fase se debe al fracaso multiorgánico, SDRA, sépsis, edema cerebral.
Estadio IV (>96h)
1. Si el paciente sobrevive, el hígado se regenera enseguida y es poco probable que sufra daño crónico.

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