MANEJO Y REANIMACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO

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MANEJO Y REANIMACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO
  1. ¿QUE ES LA QUEMADURA?
    1. Es una lesión tisular
      1. El espectro clínico de este tipo de lesiones varia desde una quemadura superficial hasta una destrucción completa de la superficie corporal
        1. Asistencia Prehospitalaria, transporte, una valoración clasificación, y una terapia de resucitación
          1. Alteraciones sistémicas, hemodinámicas, respiratorias, renales, hematológicas, metabólicas, digestivas
            1. Evolución del paciente quemado
              1. - Fase de Reanimación: 0- 36 horas post Quemadura. - Fase de Post resucitación: 2° - 6° día de evolución. -Fase de Sepsis: a partir del 6° día -Fase de Rehabilitación y Remodelación hasta el primer año.
                1. FACTRORES PRONOSTIOS: % DE SCQ. GRADO DE PROFUNDIDIDAD, EDAD, ESTADO PREVIO DE SALUD
              2. FISIOPATOLOGÍA
                1. La quemadura origina una destrucción aguda, total o parcial de la piel y los tejidos adyacentes
                  1. Si es extensa produce hipovolemia , shock inicial, transtornos inmunológicos y metabólicos junto a alteraciones de termoregtulación
                      1. Alteraciones locales
                        1. La lesión celular
                          1. Se produce una traslocación de líquido desde el compartimento plasmático hacia el territorio intersticial e intracelular en la zona quemada, lo que constituye la característica principal fisiopatológica inicial de la quemadur.
                            1. El edema formado es máximo en las primeras 12 - 24 horas, siendo su composición similar al del plasma.
                              1. Junto al secuestro vascular se pierde líquido por la superficie de la quemadura, contribuyendo al estado de hipovolemia
                                1. Pérdida de Evaporación: ml/h=(25 + %SCQ) x SCT
                2. CAUSADA POR: energía térmica, eléctrica, sustancias químicas y radiaciones
                3. CLASIFICACIÓN
                  1. SEGÚN SU PROFUNDIDAD
                    1. I GRADO
                      1. AFECTA LA EPIDERMIS
                      2. II GRADO
                        1. SE DIVIDE EN :
                          1. ESPESOR PARCIAL SUPERFICIAL
                            1. ESPESOR PARCIAL PROFUNDO
                          2. III GRADO
                            1. AFECTA TODO EL ESPESOR DE LA PIEL
                          3. SEGÚN SU EXTENSIÓN
                            1. REGLA DE LOS 9
                              1. ESQUEMA DE LUND Y BROWDER
                          4. TRATAMIENTIO
                            1. RECEPCIÓN
                              1. REANIMACIÓN DEL PACIENTE QUEMADO
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