PREDNISONA

Andrea Marcelo P
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coritcoide sistémico
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PREDNISONA
1 MECANIMSO DE ACCION
1.1 Inhibe la fosfolipasa A2, con lo cual modulan la liberación de acido araquidónico, bloqueando la producción de ciclooxigenasa y lipoxigenasa disminuyendo asi la síntesis de sustancias proinflamatorias.
2 INDICACIONES
2.1 Inyectables y crema: Según severidad la crema se aplica 2 - 4 veces/día en el área afectada, por un tiempo máximo de 1 semana. 112mg de acetato de hidrocortisona es aproximadamente equivalente a 100mg de hidrocortisona. La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por vía I.V.
3 CONTRAINDICACIONES
3.1 Hipersensibilidad. Osteomalacia y osteoporosis. Diabetes grave. Psicosis no controlada por tto. Úlcera péptica, gastritis, esofagitis. Tuberculosis activa (a menos que se utilicen simultáneamente drogas quimioterapéuticas).
3.2 Estados infecciosos. Enf. víricas (herpes simple ocular, varicela), antes e inmediatamente después de una vacunación preventiva.
3.3 Infecciones fúngicas. Linfomas secundarios de una vacunación con BCG. Amebiasis y micosis sistémicas. Alteraciones psiquiátricas.
3.4 HTA grave. Asistolia con edema pulmonar y uremia. Miastenia grave. I.R.
4 RAMS
4.1 Hiperglucemia, polifagia; osteoporosis, fragilidad ósea; úlcera gástrica; linfopenia, eosinopenia, retraso en cicatrización de heridas; sofocos, disminución de resistencia a infección. S. de Cushing, erupciones acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentación, esclerodermia (a dosis altas). Insuf. adrenocortical, retraso de crecimiento en niños, glaucoma, cataratas (tto. prolongado).
5 INTERACCIONES
5.1 Efecto disminuido por: carbamazepina, rifampicina, fenitoína, barbitúricos, antiácidos (Al y Mg).
5.2 Aumento o reducción del efecto de: anticoagulantes orales (controlar índice de coagulación), ciclofosfamida.
5.3 Aumento de hipocaliemia con riesgo de toxicidad con: amfotericina B, vigilar niveles plasmáticos de K
5.4 Vigilar signos de toxicidad con: ciclosporina. Aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal con: AINE, alcohol, salicilatos.
5.5 Aumenta efecto de: relajantes musculares. Reduce efecto de: antidiabéticos, antihipertensivos, isoniazida.
5.6 Efecto aumentado por: eritromicina, ketoconazol. .
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