Catarata

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Description

Datos más importantes de cada tipo de catarata
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Catarata
1 cristalino
1.1 capas
1.1.1 núcleo embrionario
1.1.2 núcleo fetal
1.1.3 núcleo infantil
1.1.4 núcleo adulto
1.1.5 corteza
1.1.6 epitelio
1.1.7 cápsula
2 definición
2.1 zona opaca, parcial o completa, en la cápsula o núcleo del cristalino
3 adquiridas 99%
3.1 en enf sistémicas, secundarias y complicadas, postquirúrgica

Annotations:

  • DM con heterotomía vitrectomía y taponamiento interno con aceite de silicona
3.2 catarata senil
3.2.1 cuadro clínico
3.2.1.1 baja visual
3.2.1.1.1 mayor con luz intensa y a contraluz
3.2.1.1.2 mejora al caer el sol x midriasis
3.2.1.2 deslumbramiento
3.2.1.3 percepción de halos irisados
3.2.1.4 mejora visión cercana
3.2.1.5 diplopia monocular
3.2.1.6 disminuye contraste
3.3 traumática
3.3.1 ruptura capsular
3.3.1.1 trauma penetrante
3.3.1.2 área blanquecina por infiltración del acuoso
3.3.1.3 txqx
3.3.2 sin ruptura capsular
3.3.2.1 más típica
3.3.2.2 catarata en roceta
3.3.2.3 opacidad total rara
3.3.2.4 trauma contuso
3.4 tóxica
3.4.1 secundaria a corticoides
3.4.2 opacidad densa como piedra pómez
3.4.2.1 esponjosa y gris
4 congénitas 1%
4.1 tipos
4.1.1 congénita hereditaria
4.1.2 zonular o laminar
4.1.3 nuclear

Annotations:

  • opacidad con sutura en forma de Y capa opacificada con centro transplante
4.2 no reducen visión
4.3 no progresiva
4.4 lesión embrionaria precoz (transplacentaria)
4.4.1 infección por rubéola
4.4.1.1 1° trimestre
4.4.2 bilaterales totales

Annotations:

  • leucocoria
4.4.3 tx: cirugía temprana
4.4.3.1 facoemulsificación con LIO
5 tx
5.1 LIO
5.1.1 monofocales, intrafocales o tóricos
5.2 lente de contacto
5.3 gafas de corrección de afaquia
6 nuclear
6.1 núcleo color amarillo marrón
6.2 presión por producción de fibras cristalineanas
6.3 miopía lenticular
6.3.1 evolución lenta
6.4 30% de cataratas seniles
7 cortical anterior
7.1 secundaria a DM2
7.2 tienden a desarrollar hipermetropía
7.3 aumento del contenido de agua
7.4 progresión más rápida
7.5 mejoría temporal de AV por efecto estenopeico
7.5.1 luz entre opacidades radiales
7.6 50% de cataratas seniles
7.7 marcada limitación por la disnea
8 subcapsular posterior
8.1 inicio: en eje visual nido de opacidades granulares
8.1.1 extensión periférica en forma disciforme
8.1.1.1 opacidad a corteza y núcleo (espectro normal de catarata senil)
8.2 pérdida rápida y precoz de la AV
8.3 visión de cerca peor
9 dx
9.1 retroiluminación del cristalino
9.2 exploración con lámpara de hendidura
9.3 a simple vista: leucocoria
10 madura
10.1 opacidad total difusa
10.2 núcleo parduzco tras corteza blanca
10.3 no visible interior del ojo
10.4 visión: percibe la luz
11 hipermadura
11.1 cápsula permeable con escape de proteínas
11.1.1 inflamación ocular
11.1.1.1 glacoma facolítico
11.2 tx
11.2.1 extracción extracapsular de la catarata
12 subluxación del cristalino
12.1 Sx de Marfan
12.2 desplazamiento del cristalino a la parte superior
13 secundaria
13.1 opacificación de la cápsula posterior
13.1.1 dism de AV
13.2 tx : capsulotomía con laser YAG
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