Infertilidad

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Infertilidad
  1. Infertilidad anovulatoria
    1. condición en la cual el desarrollo y la ruptura folicular están alterados y por lo tanto el ovocito no es liberado del folículo
      1. insuficiencia ovárica intrínseca, que incluye factores genéticos autoinmunes, y otras como la quimioterapia
        1. disfunción ovárica, secundaria a la regulación gonadotrópica
        2. Hipogonadismo hipogonadotrópico
          1. concentraciones de estradiol <40 pg/ml y una reducción de las concentraciones de la hormona folículo-estimulante (FSH) y de la hormona luteinizante (LH).
          2. hiperprolactinemia
            1. altera los pulsos de secreción de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
              1. manifestaciones clínicas tales como una fase lútea inadecuada, anovulación y amenorrea.
            2. Ovarios poliquísticos
              1. anovulación e hiperestrogenismo
                1. causa más frecuente de anovulación.
            3. Infertilidad tubárica-peritoneal
              1. adherencias pélvicas secundarias a infecciones, enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), cirugías previas o endometriosis
                1. efectos directos sobre la fertilidad luego de la infección: Neisseria gonorrhoea y Chlamydia trachomatis
                2. endometriosis
                  1. producen distorsiones anatómicas, limitan la movilización de las fimbrias y obstruyen las trompas o causan fimosis.
                  2. evaluacion de la integridad tubárica-peritoneal: histerosalpingografía y laparoscopia.
                  3. Infertilidad uterina
                    1. congénitas o adquiridas, asociadas con la presencia de infertilidad o abortos recurrentes
                      1. alteraciones congénitas, exposición intrauterina a medicamentos, miomas submucosos, pólipos y sinequias
                        1. método de evaluación de primera línea es la histerosalpingografía.
                        2. La infertilidad es una afección que afecta del 16 al 20% de las parejas en edad reproductiva.
                          1. Para investigar su causa es necesario estudiar a ambos individuos, dado que el 40% de todas las parejas infértiles presentan una combinación de causas.
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