Parto: Proceso biomolecular y Fisiológico

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Parto: Proceso biomolecular y Fisiológico
1 Curva de Friedman
1.1 Activa
1.1.1 Fases
1.1.1.1 Desaceleración
1.1.1.1.1 Pasa de 9-10cm de dilatación
1.1.1.1.2 Tiempo
1.1.1.1.2.1 Nulíparas
1.1.1.1.2.1.1 2 hrs
1.1.1.1.2.2 Multíparas
1.1.1.1.2.2.1 Mayor a 30 min
1.1.1.2 Pendiente Máxima
1.1.1.2.1 Pasa de 4-9cm de dilatación
1.1.1.2.2 Tiempo
1.1.1.2.2.1 Nulíparas
1.1.1.2.2.1.1 2 hrs
1.1.1.2.2.2 Multíparas
1.1.1.2.2.2.1 1 hr
1.1.1.3 Aceleración
1.1.1.3.1 Pasa de 2.5 a 4 cm de dilatación
1.1.1.3.2 Tiempo
1.1.1.3.2.1 Nulíparas
1.1.1.3.2.1.1 2 hrs
1.1.1.3.2.2 Multíparas
1.1.1.3.2.2.1 1 hr
1.2 Latente
1.2.1 2-2 1/2 cm de dilatación y 40% de borramiento
1.2.2 Tiempo
1.2.2.1 Nulíparas
1.2.2.1.1 4-6 hrs
1.2.2.2 Multíparas
1.2.2.2.1 4-8 hrs
2 Hormonas
2.1 Prostaglandinas
2.1.1 PGE2 y PGF2a
2.1.2 Favorecen contracción de útero en fase 2 y 3
2.1.3 Aumentan en parto
2.2 Oxitocina
2.2.1 Muchos receptores en útero
2.2.2 Mayor secreción por neurohipofisis
2.2.3 Sin ella se prolonga el parto
2.2.4 Entre mas dilatación del cuello, mayor producción
2.3 Progesterona
2.3.1 Inhibe contracciones
2.3.1.1 Al 7mo mes los estrógenos aumentan y la progesterona disminuye
2.3.2 Estrógeno favorece contracciones
2.3.2.1 Por mayor formación de uniones intercelulares
3 Parto
3.1 Fenomenos fisiológicos al nacimiento
3.1.1 Fases
3.1.1.1 Fase 0 (Quietud Uterina)
3.1.1.1.1 95% del embarazo
3.1.1.1.2 Músculo liso inactivo a estímulos
3.1.1.1.3 Contracciones leves e impredecibles
3.1.1.2 Fase 1 (Preparación para el trabajo del parto)
3.1.1.2.1 Activación uterina
3.1.1.2.2 Cervix
3.1.1.2.2.1 Reblandece, dilatable
3.1.1.2.3 Rearreglo de la matriz extracelular
3.1.1.2.3.1 Más ac. hialurónico
3.1.1.2.3.2 Fragmentación de colagena
3.1.1.2.4 Infiltración de linfos
3.1.1.2.5 Se forma segmento inferior de útero
3.1.1.2.6 Contracciones más frecuentes
3.1.1.2.7 Expresión de proteinas CAP
3.1.1.3 Fase 2 (Trabajo de parto). I
3.1.1.3.1 Contracciones uterinas que llevan a dilatación del cuello
3.1.1.3.1.1 Etapas
3.1.1.3.1.1.1 1a
3.1.1.3.1.1.1.1 Inicia con borramiento del cuello y expulsión de moco
3.1.1.3.1.1.1.2 Termina con la dilatación completa (10cm)
3.1.1.3.1.1.2 2a
3.1.1.3.1.1.2.1 Inicia en el momento de la dilatación completo
3.1.1.3.1.1.2.2 Termina con el nacimiento
3.1.1.3.1.1.3 3a
3.1.1.3.1.1.3.1 Inicia en el momento del nacimiento
3.1.1.3.1.1.3.2 Termina al expulsar placenta y membranas fetales
3.1.1.3.1.1.3.2.1 Schultz
3.1.1.3.1.1.3.2.2 Duncan
3.1.1.3.2 Reflejo de ferguson
3.1.1.3.2.1 Dilatación de cuello activa contracción del útero
3.1.1.4 Fase 3 (Puerperio)
3.1.1.4.1 Miomentrio se contrae y retrae
3.1.1.4.1.1 Compresión y trombosis de vasos
3.1.1.4.2 Por 4-6 semanas
3.1.1.4.2.1 Utero vuelve a la normalidad y se restablece la ovulación
4 Fisiología
4.1 Musculo Liso
4.1.1 Mayor fuerza que el estriado
4.1.2 Fuerza en todas direcciones
4.2 Contracción
4.2.1 Actina y Mioscina
4.2.2 Utiliza ATP
4.2.2.1 Genera energía
4.2.3 Calcio
4.2.3.1 Activa una cinasa
4.2.3.1.1 Fosforila la moscina
4.2.3.1.1.1 Enlace de mioscina y actina
4.2.4
4.2.5 AMPc y GMPc
4.2.5.1 Disminuyen calcio intracelular
4.2.5.1.1 Dan relajación
4.3 Las células tienen uniones estrechas
4.3.1 Dos hemiconductos
4.3.1.1 Formados de conexinas
4.3.1.1.1 Transmiten corrientes electricas
4.3.1.1.1.1 Se contraen simutaneamente
4.4 Receptores de superficie
4.4.1 Vinculados a proteinas G
4.4.2 Relacionados a conductos ionicos
4.4.3 Aunados a enzimas
4.5 Ligandos
4.5.1 Neuropeptidos
4.5.2 Hormonas
4.5.3 Autacoides
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