Mecanismos del trabajo de parto. Conducta ante el parto normal

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Mecanismos del trabajo de parto. Conducta ante el parto normal
1 Placenta
1.1 Expulsión
1.1.1 Presionar útero y tensar cordón ligeramente
1.1.2 No traccionar y no presionar muy fuerte
1.2 Signos de separación
1.2.1 Después del primer minuto del parto
1.2.1.1 Útero globular y más firme
1.2.1.2 Bordotón de sangre
1.2.1.3 Útero asciende en abdomen por que la placenta lo empuja
1.2.1.4 Cordón umbilical sale más por la vagina
2 Limpieza de nasofaringe
2.1 Limpiarle la cara
2.2 Aspirar Narinas
2.3 Aspirar Boca
3 Maniobra de Ritgen
3.1 Permite nacimiento controlado
3.2 Que la cabeza nazca con los diámetros reducidos
3.3 Se hace presión de perineo (mentofrontal) y en occipucio
4 Coronación
4.1 Por contracciones del útero
4.2 Periotoneo protuye
4.3 Apertura vulvovagina se dilata
4.3.1 Forma ovoide
4.3.1.1 Por cabeza fetal
5 Atención del primer periodo
5.1 Vaciar vejiga
5.1.1 Orinar o usar sonda
5.2 Analgesia y amniotomía
5.3 Posición
5.3.1 Sentada, ascotada o caminando
5.3.1.1 No ah mostrado ser beneficiosa pero si dañino
5.4 Soluciones
5.5 Ayuno durante fase activa
5.6 Exploración vaginal cada 2-3 hrs
5.7 Revisar SV maternos cada 4 hrs
5.8 Valorar contracciones uterinas
5.9 Revisar FCF después de contracción uterina cada 30 min
6 Movimientos cardinales
6.1 Encajamiento
6.1.1 Diámetro biparietal pasa a través de la entrada de la pelvis
6.1.1.1 En las últimas semanas del embarazo en trabajo de parto
6.2 Descenso
6.2.1 Se da por
6.2.1.1 Presión del líquido amniótco
6.2.1.2 Presión del fondo sobre la plevis
6.2.1.3 Esfuerzo de pujo por los músculos abdominales
6.2.1.4 Extensión y enderezamiento del cuerpo fetal
6.3 Flexión
6.3.1 Mentón toca el pecho
6.3.1.1 Se adopta el diámetro suboccipitobrefragmático
6.4 Rotación interna
6.4.1 Occipucio va a la sinfisis del pubis
6.5 Extensión
6.5.1 Llega la cabeza a la vulva flexionada, después se extiende al momento de salir
6.6 Rotación externa
6.6.1 Restitución
6.6.1.1 El occipucio en dirección a como estaba originalmente
6.7 Expulsión
6.7.1 Tras la restitución aparece el hombro anterior seguido por el posterior y finaliza con el deslizamiento del cuerpo
7 Periodos
7.1 Primer periodo
7.1.1 Fase latente
7.1.1.1 Desde sentir contracciones regulares hasta dilatación de 3-5 cm
7.1.1.1.1 16 hrs nulíparas
7.1.1.1.2 8 hrs multíparas
7.1.2 Fase activa
7.1.2.1 Momento de dilatación acelerada
7.1.2.1.1 Fases
7.1.2.1.1.1 Aceleración
7.1.2.1.1.2 Máxima pendiente
7.1.2.1.1.3 Desaceleración
7.2 Segundo periodo
7.2.1 Expulsión
7.2.2 Inicia de la dilatación total y termina con el nacimiento del feto
7.2.2.1 50 min en Nulíparas
7.2.2.2 20 min en multíparas
7.3 Tercer periodo
7.3.1 Alumbramiento
7.3.2 Inicia con la expulsión del feto y termina con la expulsión de la placenta
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