Hernias de Pared abdominal

Hernias Inguinales
1. Tipos
  1. Crural o Femoral
    1. Más frecuente en mujeres
    2. defecto en la fasia transversalis
    3. MAYOR RIESGO DE ESTRANGULACIÓN
  2. Inguinal Indirecta
    1. Puede salir hasta el escroto
    2. Va junto al cordon inguinal
    3. TIPO MÁS COMÚN DE HERNIA!!!
  3. Hernia Directa
    1. Protruye a través del suelo del canal inguinal
    2. Mas frecuente en px de edad avanzada
2. Dx
  1. CLINICO
  2. US (1), RM (2), Herniografia (3o)
3. Tto
  1. Herniorrafia
    1. Material absorbible
      1. Acido poliglicolico o poliglactina 910
    2. Material No absorbible
      1. Polipropileno (recomendable en defectos mayores de 3cm)
  2. Hernioplastia
4. Complicaciones
  1. Hematoma, infeccion de la herida o retención urinaria
Hernias Ventrales
1. Hernia de Littre
  1. En el interior se encuentra un diverticulo de Meckel
2. de Ritcher
  1. Porcion mesenterica del I. D
3. Spiegel
  1. Hernia lateral periumbilical
4. de Aymart
  1. Contiene apendicitis aguda
5. Hernia por un orificio o púnto debil que no corresponde a los agujeros inguinal o crural
6. Dx
  1. Clinico
  2. USG Abd
7. 2 tipos
  1. Espontanea e Incisional
8. Tto
  1. Quirurgico
9. Hernia Obturatriz
  1. Sale por el orificio obturador o infrapúbico. Afecta mujeres mayores. NO ES PALPABLE. DX por TC
Hernias Umbilicales
1. Común en niños. Se debe mantener en observación si es pequeña hasta los 2a, hernias que midan más de 1.5 cm se operan no importando la edad.
2. Tto
  1. Quirurgico
    1. defecto >1.5 en todas las edades
    2. Defecto persistente a los 2-5a
    3. Tecnica de Mayo
      1. Absorbible
        Poliglactina 910
      2. No absorbible
        Polipropileno
3. Más común en Obesos y Mujeres
4. F.R
  1. IMC >35. EPOC y Tos cronica, ascitis, estreñimiento Prostatismo y Multiparidad
5. Diagnóstico
  1. CLÍNICO

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	Created by Juan Betancourt about 8 years ago