4578600
Description
Mind Map by Irais Diaz, updated more than 1 year ago
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Created by Irais Diaz
about 8 years ago
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Desnutrición energético
proteínica en pediatría
- Desnutrición: estado patológico,
inespecífico, sistémico y reversible,
ocasionado por la deficiente
incorporación de nutrimentos.
- Pérdida de las reservas del
organismo, suceptibilidad a
infecciones, ciclo
desnutrición-infección-desnutrición.
- DEP primaria: deficiente ingestión
de nutrimentos por problemas
socioeconomicos (disponibilidad o
falta de conocimientos)
- DEP secundaria: el alimento
consumido no se aprovecha debido a
alteraciones fisiológicas, metabólicas
o enfermedades.
- DEP mixta: conjugación
de los anteriores
- DEP primaria: deficiente ingestión
de nutrimentos por problemas
socioeconomicos (disponibilidad o
falta de conocimientos)
- Pérdida de las reservas del
organismo, suceptibilidad a
infecciones, ciclo
desnutrición-infección-desnutrición.
- Prevalencias
ENSANUT 2012
- El 13.6% de niños <5 años tienen
estatura baja para la edad, 2.8%
presenta peso bajo para la eda, y
el 1.6% peso bajo para la estatura.
- Posible mejoría: programas de vacunación,
desparasitación, suplementación vitamina
A y programas de desarrollo social.
- Posible mejoría: programas de vacunación,
desparasitación, suplementación vitamina
A y programas de desarrollo social.
- El 13.6% de niños <5 años tienen
estatura baja para la edad, 2.8%
presenta peso bajo para la eda, y
el 1.6% peso bajo para la estatura.
- Factores de riesgo
- Destete temprano, uso incorrecto
de sucedáneos de leche humana
- Retraso del crecimiento lineal y
la desnutrición, al ser vehículos
de contaminación.
- Procesos infecciosos GI,
diarrea por intolerancia,
deshidratación.
- Procesos infecciosos GI,
diarrea por intolerancia,
deshidratación.
- Retraso del crecimiento lineal y
la desnutrición, al ser vehículos
de contaminación.
- Ambientes de privación social
- Otros factores: Inseguridad
alimentaria, depresión
materna, migración familiar
- Condiciones ambientales,
fenomenos intrafamiliares,
defectos del sistema político y
económico
- Otros factores: Inseguridad
alimentaria, depresión
materna, migración familiar
- Destete temprano, uso incorrecto
de sucedáneos de leche humana
- Interacción
desnutrición-inmunidad-infección
- Riesgo de muerte y
gravedad de
infecciones:
neumonía, diarrea,
malaria, sarampión y
VIH sida
- La respuesta inmunitaria
ante una infección
incrementa la demanda de
energía
- Destrucción del propio tejido, se
agrava la desnutrición, círculo
vicioso DEP-infección.
- Disminuyen las infecciones:
suplementos alimenticios, agua,
saneamiento y lavado de manos.
- Disminuyen las infecciones:
suplementos alimenticios, agua,
saneamiento y lavado de manos.
- Destrucción del propio tejido, se
agrava la desnutrición, círculo
vicioso DEP-infección.
- Riesgo de muerte y
gravedad de
infecciones:
neumonía, diarrea,
malaria, sarampión y
VIH sida
- Barreras epiteliales
- Se atrofia la mucosa
gástrica y disminuye la
secreción de HCl. No hay
protección frente a la
colonización bacteriana.
- Hipotrofia y aplanamiento de
las vellosidades ocasionan
alteraciones en la digestión y
absorción de nutrimentos
- Afectación del timo o deficiencia de
cinc: reducción de IgA
- Se reduce número total de
linfocitos y son disfuncionales
- Se reduce número total de
linfocitos y son disfuncionales
- Afectación del timo o deficiencia de
cinc: reducción de IgA
- Hipotrofia y aplanamiento de
las vellosidades ocasionan
alteraciones en la digestión y
absorción de nutrimentos
- Se atrofia la mucosa
gástrica y disminuye la
secreción de HCl. No hay
protección frente a la
colonización bacteriana.
- Liberación de citocinas y
producción de proteínas de fase
aguda
- Citocinas proinflamatorias TNF-&,
interleucina 1B responsables del
cambio adaptativo de la función
hepática para enfrentar la carencia
de nutrimentos
- Movilización de la reserva
de grasa, cambios en
metabolismo proteico y
función muscular,
gluconeogénesis a partir
de proteínas estructurales
- Favorecen la
emaciación cuando
hay infecciones,
ayuno prolongado,
caquexia del cáncer.
- Inefectividad de la
inmunidad humoral y
celular para destruir
patógenos
- Inefectividad de la
inmunidad humoral y
celular para destruir
patógenos
- Movilización de la reserva
de grasa, cambios en
metabolismo proteico y
función muscular,
gluconeogénesis a partir
de proteínas estructurales
- Citocinas proinflamatorias TNF-&,
interleucina 1B responsables del
cambio adaptativo de la función
hepática para enfrentar la carencia
de nutrimentos
- Marasmo: lactantes de 6 y 18 meses
de edad, Metabolismo se adapta para
prolongar la vida y proteger los
órganos esenciales y función cerebral
- Grave reducción de peso, piel que
retrata los huesos, cara de anciano,
hipotonía, extre,midades flácidas.,
cambios en piel y cabello
- Disminución del
consumo de
oxígeno y
bradicardia
- Disminución del
consumo de
oxígeno y
bradicardia
- Grave reducción de peso, piel que
retrata los huesos, cara de anciano,
hipotonía, extre,midades flácidas.,
cambios en piel y cabello
- Patogenía
- Depleción de las reservas de grasa y
glucógeno para preservar las
funciones vitales.
- Reducción de AF, crecimiento
lento, cerebro y vísceras se
preservan, incremento del agua
corporal total
- DEP GRAVE: privación crónica
nutricia y emocional
marasmo y kwashiorkor.
- DEP MODERADA: signos y
síntomas de la DEP leve se
exacerban
- Niño irritable, duerme con los ojos
entreabiertos, pérdida de peso se
acentúa, diarreas e infecciones, se
hunden ojos y fontanela, piel pierde
turgencia y elasticidad, hipotrofia
muscular.
- Niño irritable, duerme con los ojos
entreabiertos, pérdida de peso se
acentúa, diarreas e infecciones, se
hunden ojos y fontanela, piel pierde
turgencia y elasticidad, hipotrofia
muscular.
- DEP LEVE: restricción súbita
de energía entre los 9 meses
y 3 años de edad,
- Niño lloron, descontento, anemia
leve, cambios en piel y pelo, AF
disminuye, no muestra los
incrementos esperados de peso
o estatura.
- Niño lloron, descontento, anemia
leve, cambios en piel y pelo, AF
disminuye, no muestra los
incrementos esperados de peso
o estatura.
- DEP GRAVE: privación crónica
nutricia y emocional
marasmo y kwashiorkor.
- Reducción de AF, crecimiento
lento, cerebro y vísceras se
preservan, incremento del agua
corporal total
- Depleción de las reservas de grasa y
glucógeno para preservar las
funciones vitales.
- Kwashiorkor: forma grave
aguda, no hay adaptación a la
carencia de nutrimentos
- Lactantes mayores y preescolares.
Infección, estrés oxidativo, edema,
cara de luna llena, hepatomegalía,
apatía, anorexia.
- Intolerancia a la glucosa, disminuye
síntesis proteíca, se mantiene el tej.
adiposo subcutáneo, incrementa el
agua corporal total.
- Lesiones miocárdicas,
disminuye el peso del riñon.
- Disminuye secreción de lipasa,
tripsina, y quimiotripsina ocasionando
alteración en digestión y absorción de
HC, P, L
- Lesiones miocárdicas,
disminuye el peso del riñon.
- Intolerancia a la glucosa, disminuye
síntesis proteíca, se mantiene el tej.
adiposo subcutáneo, incrementa el
agua corporal total.
- Lactantes mayores y preescolares.
Infección, estrés oxidativo, edema,
cara de luna llena, hepatomegalía,
apatía, anorexia.
- Cambios
fisiopatológicos
- Reducción en la digestión de HC,
concentraciones sanguíneas de
sodio, potasio y magnesio.
- Reducción hemoglobina y
eritrocitos, atrofía del páncreas,
alteración en la función del cerebro.
- Alteraciones estructurales
y funcionales en los
pulmones
- Alteraciones estructurales
y funcionales en los
pulmones
- Reducción hemoglobina y
eritrocitos, atrofía del páncreas,
alteración en la función del cerebro.
- Reducción en la digestión de HC,
concentraciones sanguíneas de
sodio, potasio y magnesio.
- Tratamiento integral
- Resolver problemas médicos, nutricios,
brindar estimulación física y emocional,
- Aportar al niño los nutrimentos que necesita
para cubrir sus reservas por perdidas.
- DEP leve y moderada: aumentar
gradualmente las porciones, cuidar
relación energético-proteínica.
- DEP grave: tratamiento inicial, rehabilitación,
seguimiento. Alimentación gradual y lenta
para evitar síndrome de realimentación.
- DEP leve y moderada: aumentar
gradualmente las porciones, cuidar
relación energético-proteínica.
- Aportar al niño los nutrimentos que necesita
para cubrir sus reservas por perdidas.
- Resolver problemas médicos, nutricios,
brindar estimulación física y emocional,
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