Historia Clínica

Julio Alí Barrios F.
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Julio Alí Barrios F.
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Description

Historia Clínica.

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Historia Clínica
  1. ¿Qué es?
    1. Documento médico legal que contiene todos los datos psicobiopatológicos de un paciente.
    2. Objetivo.
      1. Estrategia para llegar a un diagnóstico.
        1. Conocimiento de: anatomía, fisiología, embriología y bioquímica; signos y síntomas del hombre enfermo; exámenes auxiliares.
      2. Tipos de historia clínica.
        1. Según la circunstancia.
          1. Emergencia, consultorio externo, hospitalización, visita domiciliaria, ambulancia, procedimiento intervencionista, etc.
          2. Según el tipo de paciente.
            1. Pacientes geriátricos, pediátricos, paliativo, etc.
          3. 1.- Ficha de Identificación.
            1. 2.- Antecedentes heredofamiliares.
              1. 3.- Antecedentes personales no patológicos.
                1. 4.- Antecedentes personales no patológicos.
                  1. 5.- Antecedentes gineco-obstétricos.
                    1. 6.- Padecimiento Actual.
                      1. 7.- Exploración física.
                        1. 8.- Exploración neurológica.
                          1. 9.- Estudios de gabinete.
                            1. 10.- Diagnóstico
                              1. 11.- Tratamiento.
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