1_ERNESTO BAYONA MARTINEZ

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Resource summary

1_ERNESTO BAYONA MARTINEZ
  1. Paciente masculino
    1. E.P.S
      1. COMPARTA
      2. Estado civil
        1. Casado
        2. 76 años
          1. Dominancia derecha
          2. Estilo de vida
            1. No fuma
              1. No toma
                1. No realiza ejercicio
                2. Evaluación
                  1. Ventilación y respiración
                    1. Patrón respiratorio
                      1. Abdominal
                    2. Estado de alerta,atención y cognición
                      1. valoracion esfera mental
                        1. alerta, atencióny cognicion
                          1. Leve deterioro en cognicion
                      2. Integridad tegumentaria
                        1. Por observación
                          1. presenta puntos de presion en maleolos de externos de ambos pies
                        2. Dolor
                          1. Escala númerica del dolor
                            1. No presenta dolor a la palpación, ni al movimiento
                          2. Circulación arterial
                            1. FC:62 pxm FR:18 rxm TA:90/60 mmhg
                              1. No presenta edema
                            2. Integridad sensitiva
                              1. Dermatomas
                                1. Sensibilidad superficial,profunda y mixta
                                  1. No alterada
                              2. Integridad de nervios periféricos y pares craneales
                                1. Pares craneales
                                  1. No alterado
                                2. Integridad articular y movilidad
                                  1. End feel
                                    1. Normal
                                      1. Hombro, Codo y Muñeca
                                  2. Rango de movimiento
                                    1. Retracciones
                                      1. No presenta
                                        1. Hombro, Codo y Muñeca, Cadera Rodilla y Tobillo
                                    2. Desempeño muscular
                                      1. Patrones de movimiento
                                        1. Respuesta voluntaria franca pero débil
                                          1. En miembros inferiores
                                          2. Miembro superior:Hombro,Codo,Muñeca.Miembro inferior: Cadera,Rodilla,tobillo
                                        2. Postura
                                          1. Actitud postural
                                            1. Paciente en silla de ruedas presenta flexión de cuello con leve hipercifosis dorsal
                                              1. AFECTANDO
                                                1. Adaptaciones funcionales
                                                  1. se encuentra en silla de ruedas
                                                  2. Dominios
                                                    1. Musculo - Esqueletico, Tegumentario,
                                                    2. Actividades de la vida diaria
                                                      1. Bañar, vestirse,
                                              2. Adaptaciones funcionales
                                                1. Silla de ruedas
                                                  1. AVD
                                                    1. Indice de Barthel
                                                      1. 15:Incapacidad severa
                                                    2. Funcion Motora
                                                      1. R.A.B
                                                        1. No presenta alteraciones de reacciones de equilibrio en sedente
                                                        2. Etapas de control motor
                                                          1. Progresion inicial a la posicion de de pie
                                                            1. presenta alteracion de la posicion decubito supino , a la posicion decubito lateral y a la posicion en sedente
                                                      2. Diagnóstico
                                                        1. Síndrome
                                                          1. Consiste en el deterioro metabólico y sistémico del organismo como consecuencia de la inmovilización prolongada, las alteraciones metabólicas se comienzan a observar en las primeras 24 horas de inmovilización.
                                                            1. Algunos factores que influyen son: Severidad de la enfermedad o lesión, Duración del periodo de reposo, Patología concomitante como diabetes, desnutrición, etc., Reserva cardiovascular, Edad y sexo.
                                                              1. Presenta alteración sistemática en :
                                                                1. S.Nervioso, S. Muscular,S.Esqueletico
                                                                  1. S.Cardiovascular, Respiratorio,Gastrointestinal
                                                                    1. S.Genitourinario, Endocrino,Tegumentario
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