Fisiología femenina antes del embarazo y hormonas femeninas

Fases de las funciones reproductoras femeninas
1. Preparacion del cuerpo femenino para laconcepción y la gestación
2. El propio periodo de gestación
Sistema hormonal femenino
1. Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
2. Hormonas adenohipofisarias (FSH) Y (LH),ambas secretadas en respuesta a la hormona liberadora GnRH del hipotálamo
3. Las hormonas ováricas, estrógenos y progesterona, secretada por los folículos y cuerpo lúteo del ovario
Ciclo ovárico mensual: función de las hormonas gonadótropas
1. En años fértiles hay variaciones en lsecreción de H.F.
2. Ciclo sexual mensual o menstrual (28)
3. 2 efectos
  1. Liberación del óvulo
  2. Preparación del endometrio
4. Hormonas gonadotropas y sus efectos sobre los ovarios
  1. A la edad de 9 y 12 años la hipófisiscomienza a secretar cada vez mas FSH y LH
  2. Esto provoca los ciclos sexuales mensualesentre los 11 y 15 años (menarquia)
  3. En cada mes hay aumento y disminución de FSH y LH
5. Desarrollo de los folículos antrales y vesiculares
  1. Aumento ligero de FSH y LH (6-12 folículos)
  2. FSH
    1. crecimiento y proliferación de C. dela granulosa
  3. Las C. fusiformes
    1. teca
  4. Después de su fase proliferativa las C. de lagranulosa secretan liq. folicular
    1. aparezca1 antro
      1. folículo vesicular
6. Solo un folículo madura
  1. Transcurrida 1 semana aproximadamente
  2. El folículo dominante sigue madurando ysecreta grandes cantidades de estrógenos.
  3. Se ejerce un efecto de retroalimentaciónpositiva
  4. Los demás folículos se involucionan
7. Ovulación
  1. En el día 14
  2. Uno 2 días antes de a ovulación aumenta LH
  3. La LH hace que las C. de la granulosa y tecasecreten principalmente progesterona
  4. Se producen 2 efectos:
    1. La teca externa libera enzimas proteoliticas
    2. Crecen vasos y secrecion prostaglandinas
8. Fase lútea del ciclo ovárico
  1. Tras la expulsión del ovulo ocurre laluteinización que da lugar a cuerpo lúteo
  2. Las C. de a granulosa secretan grandescantidades de progesterona y las C. de la tecaandrógenos
  3. 7-8 días después de la ovulación el cuerpolúteo comienza a involucionar (corpusalbicans)
9. Involución del cuerpo lúteo
  1. 2 días antes de la menstruación
  2. El cuerpo lúteo segrega grandes cantidadesde progesterona, estrógenos e inhibina
  3. El cuerpo lúteo se degenera
  4. En la menstruación nuevamente aumenta FSH y LH
  5. Comienzo de nuevo ciclo a medida quesiguen aumentando estas hormonas
Funciones de las hormonas ováricas: estradiol y progesterona
1. Los estrógenos estimulan el crecimiento del útero y órganos sexuales externos
  1. En la pubertad
    1. crecimiento: ovarios, trompas, útero,vagina y genitales externos
      1. Engrosamiento del endometrio
2. Estrógenos estimulan el desarrollo del estroma en las mamas
  1. Crecimiento de mamas y a. productor deleche
    1. Crecimiento característico
      1. No completa la tarea de convertir a lasmamas en glándulas secretoras
3. Los estrógenos hacen que los huesos crezcan
  1. En la pubertad
    1. Estirón temporal
      1. Fomentan cierre de epífisis óseas
        Déficit de estrógenos puede causarosteoporosis
4. Otros efectos de los estrógenos
  1. Incrementan prot. y actividadmetabólica
    1. En a distribución de pelo
      1. Sobre la piel
        Equilibrio electrolítico
5. Efectos de la progesterona sobre el útero
  1. Durante la 2 mitad del ciclo menstrual
    1. Promueve capacidad secretora endometrial
      1. Prepara al útero para la implantación
        Reduce excitabilidad y motilidad del M. liso uterino
6. Efectos de la progesterona en las mamas
  1. Desarrollo de lobulillos y alveolos
    1. Crecimiento y proliferación
      1. Las C.aveolares adquieren capacidadsecretora
        Mamas aumentan de tamaño
7. Ciclo endometrial mensual y menstruación
  1. Fase proliferativa
    1. Antes de la ovulación
      1. Los estrógenos segregados por e folículo endesarrollo estimulan proliferación ycrecimiento de C. del estroma y epiteliales
        Reepitealización endometrial (4-7)
        Engrosamiento del endometrio hasta 4 mm
  2. Fase secretora
    1. Tras la ovulación
      1. Cuerpo lúteo segrega progesterona yestrógenos
        Desarrollo endometrial
        Engrosamiento 6mm
  3. La mentruación
    1. 2 días después de la involución del cuerpolúteo
      1. El endometrio también involuciona por faltade las hormonas que producía el cuerpo lúteo
        24 h antes de la menstruación el endometriosufre necrosis
        Unas 48 h después de la menstruación sedescama el endometrio
        Contracciones uterinas por niveles bajos deprogesterona
Regulación del ritmo mensual femenino: interrelación entre las hormonas ováricas e hipotalámico-hipofisarias
1. El hipotálamo secreta GnRH para estimular LH y FSH
  1. Los factores liberadores delhipotálamo controlan secreciónhipofisaria
    1. La GnRH CNTROLA FSH y LH
2. Efecto de retroalimentación negativa de estrógenos y progesterona
  1. Bajas cantidades
    1. Efecto hipofisariodirecto
      1. Disminuye FSH y LH
  2. También inhiben GnRH
3. Efecto de retroalimentación positiva de estrógeno antes de la ovulación
  1. A medida que aumentan los estrógenos
    1. Por razones desconocidas hay un aumentode LH justo antes de la ovulación
      1. Se desencadena la ovulación
        Ocurre la luteinización de las C. de la teca ygranulosa
        Después de la ovulación se vuelve areestablecer el efecto inhibidor hacia lahipófisis y también se secreta inhibina
4. Pubertad y menarquia
  1. Aumento gradual en secreción dehormonas gonadótropas
    1. Comienza a los 8 años
      1. Culmina con el inicio de lamenstruación (11-16)
5. Menopausia
  1. Entre 40-50
    1. Ciclos sexuales irregulares
      1. Cesan los ciclos
        Se producen notables alteracionesfisiológicas
6. Anomalias
  1. Hipogonadismo
    1. Hipersecreción de ovarios
Acto sexual femenino
1. Estimulacion del acto sexual femenino
  1. Estimulación psicológica y estimulaciónsexual local
  2. Aumentan Hormonas sexuales, deseo sexual
  3. sensaciones sexuales
    1. segmentos sacrosde la medula espinal
      1. cerebro
Fertilidad femenina
1. Supresión hormonal de la fertilidad: la píldora
  1. Administración de estrógenos yprogesterona en cantidades adecuadasdurante la primera mitad del ciclo mensualfemenino
    1. Estrógenos sintéticos mas usados: etinilestradiol y mestranol
      1. Gestágenos sintéticos mas usados:noretindrona, etinodiol, norgestrel

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