Hipotireoidismo Subclínico na Gravidez

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Laís Fernandes Guimarães Letícia Torres Leite

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Hipotireoidismo Subclínico na Gravidez
1 Caracteriza-se por
1.1 Níveis normais de T4
1.2 Elevação de TSH
2 Durante a gestação
2.1 Defeitos neurológicos fetais
2.2 Complicações obstéricas
2.3 Pré- ecllâmpsia, HAS, Prematuridade
3 Recomenda-se a triagem em:
3.1 gestantes de alto risco
3.2 Historico familiar ou pessoal
3.3 Doenças auto-imunes
3.4 Sintomas físicos da disfunção tireoidiana
4 Prevalência
4.1 Hipotireoidismo clínico: 0,3% a 0,7%
4.2 Hipotireoidismo subclínico: 2% a 5%
5 Tratamento
5.1 Gravidez confirmada
5.2 Aumento em 30% da dose de levotiroxina
5.3 não fumar
5.4 Não associar Ferro + levotiroxina
6 Início da produção de hormônios tireoidianos pelo feto
6.1 12ª semana de gestação
6.2 Produção significativa: 18ª a 20ª semana de gestação
6.3 Antes depende do T4 materno
7 Tireoidite Crônica Auto-imune
7.1 Hipotireoidismo congênito transitório
7.2 Causa mais comum de hipotireoidismo em gestantes
7.3 Os anticorpos atravessam a placenta
7.4 Comprometimento da função tireoidiana do feto
8 Excesso de Tiroxina (T4)-
8.1 Efeitos deletérios ao feto
8.2 Controvérsias
9 Importância do hipotireoidismo subclínico
9.1 Diagnóstico precoce (alto risco)
9.2 Rastreio selecionado para algumas gestantes
9.3 Tratamento precoce e adequado
9.4 Prevenção
9.5 Associação significativa com a prematuridade
9.6 Principal causa de morbimortalidade perinatal
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