EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA

DANIELA CAROLINA SUQUILLO PULUPA
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DANIELA CAROLINA SUQUILLO PULUPA
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FISIOTERAPIA UDLA CUARTO SEMESTRE

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EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
1 EXÁMENES CLÍNICO - FUNCIONALES DE LOS SISTEMAS CORPORALES
1.1 SISTEMAS CORPORALES
1.1.1 Cardiovascular
1.1.1.1 Determina
1.1.1.1.1 actividad cardiovascular necesaria.
1.1.1.1.2 Capacidad de tolerar el ejercicio
1.1.1.1.3 hacer actividades diarias
1.1.2 Osteomuscular
1.1.2.1 Exploración de unidad funcional con pruebas específicas.
1.1.2.2 Identifica, diferencia y confirma deficiencias estructurales.
1.1.3 Respiratorio
1.1.3.1 Complicaciones
1.1.3.1.1 Sedentarismo: deterioro capacidad funcional (inmovilización).
1.1.3.1.2 Enfermedades respiratorias: disnea en actividad física.
1.1.3.2 Determina
1.1.3.2.1 tolerancia al ejercicio en el estilo de vida
1.1.4 Nervioso
1.1.4.1 Determina
1.1.4.1.1 tolerancia al dolor y grado de desacondicionamiento físico.
1.1.4.2 identifica
1.1.4.2.1 elementos integrales para la condición de funcionamiento.
1.1.5 Tegumentario
1.1.5.1 Deficiencias cutáneas causan:
1.1.5.1.1 deficiencias sistemáticas
1.1.5.1.1.1 emocional
1.1.5.1.1.2 funcional
1.1.5.2 Examinar piel y anexos
1.1.5.2.1 No pasar límites profesionales y explorar características físicas.
1.1.6 Otros
1.1.6.1 Genitourinario
1.1.6.1.1 incontinentes problemas de micción disfunciones sexuales,
1.1.6.2 Deficiencias vesicales neuromusculares
1.1.6.2.1 vejigas contráctiles o arrefléxicas.
1.2 PRUEBAS ESPECÍFICAS
1.2.1 establece y fortalece el proceso
1.2.1.1 Antropometría
1.2.1.1.1 talla, peso, perímetros, IMC, composición corporal.
1.2.1.1.2 Determinar
1.2.1.1.2.1 somatotipo y capacidad física
1.2.1.2 Postura
1.2.1.2.1 efectivo funcionamiento corporal
1.2.1.2.1.1 incluye
1.2.1.2.1.1.1 Aparato vestibular y sistema visual: orientación en el espacio.
1.2.1.2.1.1.1.1 Sistema nervioso: transmitir, elaborar y procesar información.
1.2.1.2.1.1.1.1.1 Sistema músculoesquelético: ejecuta órdenes del control central
1.2.1.3 Marcha
1.2.1.3.1 cualitativo y cuantitativo
1.2.1.3.2 consta de
1.2.1.3.2.1 niveles funcionales y sistemas corporales para el desplazamiento.
2 VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL
2.1 Fundamental para el paciente y el fisioterapéuta
2.2 Confirma la información
2.3 Contacto inicial a la condición actual
2.4 Limitaciones en la participación del paciente.
3 VALORACIÓN
3.1 SUBJETIVA
3.1.1 información general de la salud
3.1.2 Entrevista
3.1.2.1 lenguaje sencillo
3.1.2.2 preguntas precisas
3.1.2.3 plan, diseño y propósitos establecidos
3.1.2.4 registrar datos significativos
3.1.2.4.1 actividades, deficiencias y antecedentes.
3.1.3 Historia de salud
3.1.3.1 Información básica
3.1.3.1.1 Relación de problemas
3.1.3.1.1.1 Proyecto inicial
3.1.3.1.1.1.1 Notas de evolución
3.1.3.2 Anamnesis
3.1.3.2.1 estudios, exámenes y diagnóstico.
3.1.3.2.1.1 diagnóstico y tratamiento.
3.1.3.2.1.1.1 mejorías, deterioros o estabilidad.
3.1.4 Enfermedad actual
3.1.4.1 síntomas
3.1.4.1.1 Localización: gráfico corporal.
3.1.4.1.1.1 Intensidad: EVA y numérica.
3.1.4.1.1.1.1 Duración: intermitente o constante.
3.1.4.1.1.1.1.1 Factores agravantes/aliviadores
3.1.4.1.1.1.1.1.1 Posicionales
3.1.4.1.1.1.1.1.1.1 cambian con la postura
3.1.4.1.1.1.1.1.2 Cronológicos
3.1.4.1.1.1.1.1.2.1 regristrar signos y síntomas las 24h
3.1.4.1.1.1.1.1.3 evolución de la enfermedad actual
3.1.4.1.1.1.1.1.3.1 Cronicidad
3.1.4.1.1.1.1.1.3.1.1 crónico o agudo.
3.1.4.1.1.1.1.1.3.2 Inicio
3.1.4.1.1.1.1.1.3.2.1 insidioso o traumático.
3.1.4.1.1.1.1.1.3.3 Progresión
3.1.4.1.1.1.1.1.3.3.1 mejora o empeora.
3.1.5 Factores IIN
3.1.5.1 Intensidad (EVA O NUMÉRICA)
3.1.5.1.1 Alta (7-10 pts).
3.1.5.1.1.1 Moderada (4-6 pts).
3.1.5.1.1.1.1 Baja (1-3 pts).
3.1.6 Antecedentes
3.1.6.1 Tratamientos previos
3.1.6.1.1 eficacia
3.1.6.1.1.1 mejoría parcial o total
3.1.6.1.1.1.1 alivio permanente o transitorio.
3.1.6.2 Cirugía, enfermedades.
3.1.7 Investigaciones
3.1.7.1 radiografías, RM,TC, gammagrafías óseas, análisis de sangre, etc.
3.1.8 Medicación
3.1.8.1 tipo y posología
3.1.8.1.1 analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares.
3.2 OBJETIVA
3.2.1 explorar signos y síntomas para identificar anomalías.
3.2.2 Observación
3.2.2.1 primer contacto
3.2.2.2 indica posible discapacidad
3.2.2.2.1 Local
3.2.2.2.1.1 inflamación y asimetría
3.2.2.2.2 General
3.2.2.2.2.1 marcha
3.2.2.2.2.1.1 conducta
3.2.2.2.2.1.1.1 aparatos ortopédicos
3.2.2.2.2.1.1.1.1 modo de desplazamiento
3.2.2.2.2.1.1.1.1.1 indumentaria
3.2.2.2.2.1.1.1.1.1.1 expresión facial
3.2.3 Inspección
3.2.3.1 estudio visual de segmentos y estructuras
3.2.3.1.1 condiciones
3.2.3.1.1.1 explicación previa, ropa ligera, confianza.
3.2.4 Palpación
3.2.4.1 herramienta de exploración
3.2.4.1.1 profunda y superficial.
3.2.4.2 se palpa
3.2.4.2.1 edema, decrepitaciones, temperatura, dolor e hinchazón.
3.2.5 Postura
3.2.5.1 asimetría
3.2.5.1.1 bipedestación, sedestación y deambulación.
3.2.5.2 deficiencia
3.2.5.2.1 desequilibrio, molestia, dolor,
3.2.5.2.1.1 corregible en inicial
3.2.5.2.1.2 mejorable en avanzada.
3.2.6 Auscultación
3.2.6.1 exploración
3.2.6.1.1 sonidos corporales
3.2.6.1.1.1 especialmente cardíaco y respiratorios
3.2.6.1.1.1.1 Factores
3.2.6.1.1.1.1.1 secuencial
3.2.6.1.1.1.1.1.1 posición y adaptación del paciente
3.2.6.1.1.1.1.1.1.1 comparar regiones
3.2.6.1.1.1.1.1.1.1.1 puntos anatómicos exactos
3.2.6.1.1.1.1.1.1.1.1.1 intensidad y frecuencia.
3.2.7 Percusión
3.2.7.1 golpes manuales en zonas específicas.
3.2.7.1.1 Técnica
3.2.7.1.1.1 mano ahuecada golpear suave con el pulpejo del dedo índice y medio.
3.2.8 Movimiento
3.2.8.1 activo pasivo, contra resistencia.
3.2.9 Amplitud del movimiento
3.2.9.1 uso
3.2.9.1.1 goniómetro (º).
3.2.10 Pruebas de diferenciación
3.2.10.1 movimiento pasivos y activos el dolor
3.2.10.1.1 tejido no contrácti: misma dirección.
3.2.10.1.2 tejido contráctil: opuestas.
3.2.10.1.3 Sensación final: Cyriax
3.2.10.1.3.1 Articulaciones artríticas con bloqueo óseo.
3.2.10.1.3.2 Inflamación, tumor, infección sin resistencia.
3.2.10.1.3.3 Espasmo con defensa muscular.
3.2.10.1.3.4 Menisco roto con rebote al final.
3.2.10.1.3.5 Sensación capsular, tensión dura.
3.2.11 Fuerza muscular
3.2.11.1 Contracciones contra resistencia
3.2.11.1.1 escala de Oxford.
3.2.11.2 Aparatos isocinéticos
3.2.11.2.1 ángulos y velocidad de la articulación (Cybex-Kin-Com).
3.2.12 Pruebas de diferenciación músculos y tendones
3.2.12.1 se valora
3.2.12.1.1 contracciones con contra resistencia
3.2.12.1.1.1 amplitud y longitud
3.2.12.1.2 pruebas distintas
3.2.12.1.2.1 meniscos, ligamentos y bolsas sinoviales.
3.2.12.2 insuficiencias
3.2.12.2.1 activas
3.2.12.2.2 pasivas
3.2.12.3 Artropatía degenerativa
3.2.12.3.1 signos y síntomas
3.2.12.3.1.1 dolor por carga
3.2.12.3.1.2 intermitente
3.2.12.3.1.3 rigidez en la mañana y luego de actividades
3.2.12.3.1.4 reducción del espacio articular.
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