Equilíbrio Eletrolítico e Ácidobásico

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Equilíbrio Eletrolítico e Ácidobásico
  1. Mantém a saúde e atuam em todos os sistemas corporais
    1. São mantidos pela entrada e saída de água e eletrólitos, sua distribuição no corpo e controlados pelos sistemas renal e pulmonar.
      1. Fatores físicos, comportamentais e ambientais afetam a capacidade do corpo em controlar os equilíbrios hidroeletrolíticos e ácidobásicos
        1. Os desequilíbrios resultam de doenças, ingestão alterada de líquidos ou episódios prolongados de vômitos e diarreia
          1. Os desequilibrios alteram a respiração, o metabolismo e as funções cardiovasculares, renais e do sistema nervoso
            1. O desequilíbrio de líquidos é avaliado com base na quantidade de perda ou ganho de sódio em relação a água
    2. Água principal componente do corpo com 60% do peso corporal
      1. A proporção de água é menor em mulheres
        1. Adultos Obesos
          1. Idosos
            1. Mais alto em crianças
          2. Os líquidos estão distribuídos em dois compartimentos: líquido intracelular e líquido extracelular
            1. LIC constitui todo o líquido no interior das células do corpo
              1. 42% do peso corporal total
                1. Homem: 28L Mulher: 20L
              2. LEC é todo líquido fora de uma célula
                1. Dividido em três compartimentos menores: Intersticial, intravascular e transcelular
                  1. Intersticial: Linfa
                    1. Transcelular: líquido cerebroespinhal, sinovial
                      1. Intracelular: Vasos
                    2. Controle de líquidos é feito através da homeostase
                      1. Equilíbrio fisiológico através da entrada de líquidos, controle hormonal e a saída de líquidos
                    3. Ingesta de líquidos: o mecanismo da sede regula principalmente a ingesta de líquidos
                      1. O centro de controle da sede está localizado no hipotálamo, no encéfalo
                        1. A ingesta de líquidos ocorre ao beber, mas também ao comer, porque a maioria dos alimentos contém água
                          1. Ingestão média 2.300- 2.700ml
                            1. A eliminação de líquidos ocorre por quatro órgãos: pele, pulmões, trato digestivo e rins
                              1. Cerca de 3 a 6L de líquido entram no TG diariamente e então retornam para o LEC
                                1. Adulto excreta apenas 100ml de líquido pelo TG
                                  1. Os rins regulam a eliminação através de hormônios como ADH, sistema renina-angiotensina-aldosteronae peptídeos natriurético atriais (PNA)
                                    1. ADH regula a osmolalidade dos líquidos corporais influenciando a quantidade de água que é excretada na urina
                                      1. O sitema renina-angiotensina- aldosterona regula o volume do LEC, influenciando na quantidadede sódio e água que é excretada na urina e contribui para a regulação da pressão arterial
                                        1. A aldosterona contribui para o equilíbrio eletrolítico e ácidobásico, aumentando a excreção urinária de íons potássio e hidrogênio
                                          1. O peptídeo natriurético atrial (PNA) também regula o volume do líquido extracelular ao influenciar a quantidade de sódio e água que é excretada na urina
                                            1. O PNA é um homônio fraco que inibe o ADH pelo aumento da perda de sódio e água na urina, assim o PNA se opõe ao efeito da aldosterona
                                              1. O equilíbrio ácido-básico existe quando a frequência na qual o corpo produz ácidos ou bases é igual a frequência qual os ácidos e bases são excretados
                                                1. Este equilíbrio resulta em concentração estável de íons hidrogênio (H+) nos líquidos corporais, a qual é expressa como o do pH
                                                  1. O pH é uma escala para mediação da acidez ou da alcalinidade de um liquídio
                                                    1. Valores normais no sangue arterial variam de 7,35 a 7,45
                                                      1. Os distúrbios no equilíbrio eletrolítico ou ácido básico raramente ocorrem isoladamente e rompem os processos normais do corpo ou homeostasia
                                                        1. O desequilíbrio pode ocorrer devido a vômitos, diarreia, ou à incapacidade de um cliente em comunicar as necessidades de líquidos, resultam distúbiosácido-básico
                                                          1. Hiponatremia: é uma concentração de sódio menor que a normal no sangue (soro), a qual pode ocorrer com uma perda líquida de sódio ou excesso líquido de água
                                                            1. Hipernatremia: ingestão de sal em excesso, ingestão de grandes quantidades de soluções concentradas de sal.Quando a causa da hipernatremia é devido à secreção aumentada de aldosterona, o sódio é retido e o potássio é excretado.
                                                              1. Hipocalemia:Quantidade inadequada de potássio circulando no LEC.
                                                                1. Hipercalemia: é a quantidade de potássio maior que o normal no sangue
                                                                  1. Insuficiência renal
                                                                2. Hipocalcemia: representa uma queda no cálciosérico total/e ou de cálcio ionizado
                                                                  1. Hipercalcemia: é o aumento na concetração sérica total de/ cálcio e ou cálcio ionizado
                                                                    1. Hipomagnesemia: queda no magnésio sérico, ocorre com desnutrição e com doenças de má absorção
                                                                      1. Hipermagnesemia: é um aumentonos niveis séricos de magnésio, o qual deprime a função dos musculos esqueléticos e dos nervos
                                                                3. Hipocloremia: ocorre quando o nível sérico de cloreto cai abaixo do normal, o desequilíbrio de cloreto está associado ao desequilíbrio de sódio
                                                                  1. Hipercloremia: ocorre quando o nível de cloreto sérico se eleva acima do normal, o que usualmente ocorre quando o valor sérico do bicarbonato cai o nível de sódio aumenta
                                        2. Necessidades Hídricas
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