Hipertensión pulmonar

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Hipertensión pulmonar
  1. Trastorno caracterizado por elevación de la presión dentro de la circulación pulmonar y puede ser
    1. Aguda
      1. Crónica
        1. Factores que contribuyen a la patogénesis de la hipertensión pulmonar
          1. Disminución del área de sección transversal de arterias pulmonares
            1. Pérdida de vasos sanguíneos
              1. Vasoconstricción en respuesta a hipoxia
                1. Acomodo incorrecto de la entrada excesiva del flujo sanguíneo
                  1. Oclusión del flujo de salida de la circulación pulmonar por presiones alras
                2. Hipertensión arterial pulmonar
                  1. Tiene su origen en las arterias pulmonares
                    1. Se clasifica en 5 grupos
                      1. I: Hipertensión arterial pulmonar o idiopática
                        1. II: Hipertensión venosa pulmonar
                          1. III: Hipertensión pulmonar relacionada con hipoxemia
                            1. IV: Hipertensión pulmonar debida a enfermedad trobótica crónica o embólica
                              1. V: Diversos pulmonar
                    2. Se hereda como un rasgo autosómico
                      1. Manifestaciones clínicas
                        1. Elevaciones persistentes de la presión de las arteriaspulmonares
                          1. Síntomas
                            1. Dificultad respiratoria y baja tolerancia al ejercicio, insuficiencia cardiaca derecha con edema periférico notable, fatiga, síncope y angina
                        2. Diagnóstico
                          1. Presiones arteriales pulmonares mayores que 25 mm Hg en reposo o en ejercicio de 30 mm Hg
                          2. Tratamiento
                            1. Medidas para mejorar la función cardiaca derecha
                              1. Oxígeno complementario
                                1. Sidenafil
                                  1. Transplante pulmonar
                              2. Hipertensión arterial pulmonar secundaria
                                1. Secundaria a padecimientos como
                                  1. EPOC, EPI o alteraciones respiratorias relacionadas con el sueño
                                    1. Resistencia incrementada al drenaje venosopulmonar por afecciones como
                                      1. Disfunción diastólica del hemicardio izquierdo
                                        1. Trastornos de las válvulas mitral o aórtica
                                          1. Trastornos tromboembólicos crónicos
                                    2. Manifestaciones clínicas
                                      1. Presión arterial pulmonar elevada así como enfermedad cardiaca o pulmonar subyacente
                                      2. Diagnóstico
                                        1. Resultados radiográficos, ecocardiografía y ecografía Doppler
                                        2. Tratamiento
                                          1. Vasodilatadores
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