PRÓTESIS

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Trabajo de prótesis y rehabilitación
Katerín  Delgado
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Katerín  Delgado
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Resource summary

PRÓTESIS
  1. PRÓTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
    1. Prótesis parciales de mano, incluyendo las prótesis de dedos 06 18 03
      1. Incluido el pulgar 06 18 03 00
        1. Características
          1. Construida en resina laminada, consta de pulgar artificial con base adaptada a la eminencia tenar, con una extensión flexible palmar y dorsal, sirve para reconstruir la función de oposición y prensión de objetos
        2. De varios dedos 06 18 03 100
          1. Funcional y estética
            1. Manopla que sustituye los cuatro últimos dedos en discreta flexión de metacarpofalángicas e interfalángicas, con recubrimiento de la cara palmar, dorsal y borde cubital de la mano, y se prolonga hasta la muñeca donde se sitúa el mecanismo de cierre.
            2. Funcional
              1. Consiste en una varilla, curvada palmarmente, que va desde el borde cubital de la mano hasta la primera comisura, elevándose hasta los pulpejos de los dedos, presenta dos barras de sujeción en las bases para apoyarse en la cara dorsal y palmar de la mano
          2. Prótesis de desarticulación de muñeca 06 18 06
            1. Son prótesis para sustituir una mano amputada a nivel de la articulación de la muñeca.
              1. Clasificación
                1. Prótesis eléctricas
                  1. Encaje infracondilar de antebrazo, muñeca y terminal a elecció
                    1. Presenta aberturas a nivel de musculatura epitroclear y epicondílea para los electrodos, y una caja soporte en la pared lateral para la batería. En el extremo distal del encaje se adapta un anillo específico para desarticulación de muñeca, donde se ensambla la mano o pinza eléctrica.
                  2. Prótesis funcionales
                    1. Con encaje supracondilar de antebrazo, muñeca y terminal a elección
                      1. Igual que la pasiva peron en el extremo distal cuenta con una articulación de muñeca para poder insertar los distintos terminales funcionales, los cuales son intercambiables con sistema de acondicionamiento
                    2. Prótesis pasivas
                      1. Con encaje infracondilar de antebrazo y mano
                        1. Encaje en resina laminada o termoplástico rígido, abarca desde el extremo distal del muñón hasta inmediatamente por debajo de epitróclea y epicóndilo, es más ancho en su extremo distal que en el segmento proximal
                          1. NOMBRE: Katerín Degado. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (2003). GUÍA DESCRIPTIVA DE ORTOPRÓTESIS. Recuperado el 24 de Junio del 2016 de http://www.msssi.gob.es/profesionales/prestacionesSanitarias/CarteraDeServicios/ContenidoCS/6PrestacionOrtoprotesica/docs/GuiaDescriptivaOrtoprotesisTomo3.pdf Hoja informativa Fact Sheet (2008). Preguntas frecuentes sobre protésica de las personas recién amputadas. Recuperado el 25 de Junio del 2016 de http://www.amputee-coalition.org/spanish/fact_sheets/prosfaq.pdf
                        2. Con encaje supracondilar de antebrazo y mano
                          1. Encaje en resina laminada o termoplástico rígido, abarca desde el extremo distal del muñón hasta por encima de epitróclea, epicóndilo y olécranon. En su cara anterior presenta una escotadura en V para permitir el paso del tendón bicipitaL
                          2. Con encaje infracondilar de antebrazo, muñeca y terminal a elección
                            1. Lleva un sistema de accionamiento que consta de un anillo en el hombro contralateral que va unido mediante un cable al terminal activo
                    3. Prótesis de antebrazo por debajo del codo o transradiales (06 18 09)
                      1. La funcionalidad de la prótesis disminuye en relación directa a la longitud del muñón, ya que el brazo de palanca para la flexo-extensión del codo depende de su longitud ósea.
                        1. Clasificación
                          1. Pasivas
                            1. con encaje infracondilar, estructura endoesquelética, muñeca y mano
                              1. Se prolonga con un adaptador situado en la parte distal del encaje más un tubo en cuyo extremo distal se coloca la articulación de muñeca, forrado en gomaespuma y recubierto de tejido tubular. La mano está recubierta de un guante estético. Precisa de un mecanismo de suspensión, que en muñones largos son dos cintas paralelas, sujetas al extremo distal del encaje, con una abrazadera que las une por la parte posterior, y que se prolongan a un brazalete dorsal de brazo, el cual se suspende por una banda que se fija a la axila contralateral
                            2. Funcionales
                              1. Con encaje supracondilar, estructura exoesquelética, muñeca y terminal a elección
                                1. Externamente lleva añadido un tronco de cono rígido, que proporciona la morfología y la longitud necesaria al antebrazo, en cuyo extremo distal se ensambla la muñeca protésica, para poder insertar los distintos terminales funcionale
                              2. Eléctricas
                                1. estructura exoesquelética, muñeca y terminal a elección
                          2. Prótesis de desarticulación de codo (06 18 12 )
                            1. Pacientes que han sufrido desarticulación codo
                              1. El encaje es muy estable, ya que la morfología del muñón impide las rotaciones y proporciona un mecanismo de suspensión intrínseco, aunque obliga a que el encaje sea abierto.
                                1. Clasificación
                                  1. Pasivas
                                    1. con encaje, estructura endoesquelética, codo de desarticulación, muñeca y mano
                                      1. Abarca desde el extremo distal del muñón hasta debajo de la inserción del pectoral y dorsal, presenta una valva anterior y posterior con cierre, para permitir el paso de la paleta humeral. En el extremo distal, lleva adosado directamente o mediante un adaptador, un codo endoesquelético pasivo, con cierre dentado y palanca de bloqueo, que se prolonga con un tubo de antebrazo, hasta una muñeca endoesquelética para mano pasiva, forrado y recubierto de tejido tubular
                                    2. Funcionales
                                      1. Con encaje, estructura exoesquelética, codo de desarticulación, muñeca y terminal a elección
                                      2. Eléctricas
                                2. Prótesis de brazo por encima del codo o transhumerales
                                  1. La funcionalidad de la prótesis disminuye en relación directa a la longitud del muñón, ya que el brazo de palanca para efectuar la flexo-extensión y abducción-aducción de hombro, depende de la longitud ósea humeral.
                                    1. Clasificación
                                      1. Pasiva
                                        1. Con encaje, estructura endoesquelética, suspensión, codo, muñeca y mano
                                          1. Abarca desde el extremo distal del muñón hasta axila en la cara medial, dejando un canal anterior para el tendón del pectoral mayor, y otro posterior para el gran dorsal. En el distal del encaje, se ensambla un codo endoesquelético uniaxial, accionado mediante palanca, que se prolonga con un tubo de ante - brazo, hasta una muñeca endoesquelética para mano pasiva, envuelto en gomaespuma y recubierto de tejido tubular.
                                        2. Funcional
                                          1. Eléctrica
                                      2. PDH 06 18 18
                                        1. Son prótesis de gran peso, por la cantidad de elementos protésicos de que constan, difíciles de manejar, y que dificultan la movilidad del tronco y de la cintura troncozonal de la extremidad conservada, por lo que es necesario valorar, en el momento de la prescrip ción, las ventajas e inconvenientes de la protetización
                                          1. Clasificación
                                            1. Pasiva
                                              1. con encaje, estructura endoequelética, suspensión, hombro, codo, muñeca y mano
                                                1. Abarca el tercio superior externo del hemitórax del lado am - putado, salvando los resaltes óseos de claví - cula y escápula, que lleva adosada una articu - lación de hombro endoesquelética, hasta conectarse a un codo endoesquelético uniaxial, y a una muñeca endoesquelética para mano pasiva.
                                              2. Eléctrica
                                                1. Funcional
                                            2. Prótesis para amputados en el cuarto superior (interescapulotorácica) (PACS) 06 18 21
                                              1. Clasificación
                                                1. Pasiva
                                                  1. Con encaje, estructura endoesquelética, suspensión, hombro, codo, muñeca y mano
                                                    1. Consiste en una estructura rígida que reproducen la morfología de la cintura troncozonal extirpada unida a una articulación de hombro, codo y muñeca endoesqueléticos
                                              2. Prótesis de Mano
                                                1. Presentan como característica común su morfología que imita la mano humano
                                                  1. Clasificación
                                                    1. Pasiva
                                                      1. Elemento en forma de mano con los dedos en posición de reposo, pulgar en posición neutra y flexión de las articulaciones y cuatro últimos dedos, construida en espuma plástica inyectada, recubierta por un guante estético, que reproduce la textura, el color y los pliegues de la piel y las uñas, fabricado en PVC o silicona
                                                      2. Funcional
                                                        1. Consta de una carcasa metálica interna de duraluminio, con una base donde va colocado el sistema de conexión a muñeca, con paredes laterales, ocupando el espacio que correspondería a carpo y metacarpianos, formando una caja, donde se aloja el mecanismo de accionamiento de dedos, y finalizando en su extremo distal con dos ejes paralelos, situados a la altura de las articulaciones metacarpofalángicas
                                                          1. Existen diversas variantes: mano con apertura exclusiva del pulgar; mano con apertura de pulgar y de los cuatro últimos dedos; mano con cierre activo de pulgar en oposición contra índice y medio; mano con apertura y bloqueo de apertura
                                                  2. Pinzas y útiles funcionales
                                                    1. Son terminales empleados como elemento funcional de las prótesis de extremidad supe - rior, con la finalidad de prensión y tracción de los objetos. Realizan funciones motoras pasivas y activas de la mano.
                                                      1. Clasificación
                                                        1. Funcional
                                                          1. Construidas en duraluminio que proporciona una suficiente resistencia y poco peso. Los extremos distales de las pinzas presentan un ranurado o bandas de neopreno encastradas, o enfundados con capuchones de silicona, o goma, que facilitan la prensión
                                                            1. Tipos de pinzas
                                                              1. Latero-lateral y un gancho conjunto
                                                                1. Término-terminal con pequeño gancho lateral en la rama móvil
                                                                  1. subtérmino-subterminal con las ra - mas separadas en forma de círculo
                                                              2. Eléctricas
                                                          2. Articulaciones
                                                            1. Muñeca
                                                              1. Son articulaciones situadas a nivel de la muñeca que pueden tener varias misiones: – Conectar el terminal al antebrazo protésico. – Posicionar pasivamente el terminal protésico en la posición de pronosupinación de - seada . – Transmitir al terminal, si existen, los movimientos activos de giro, originados en el antebrazo. – Permitir los intercambios de terminales.
                                                                1. Clasificación
                                                                  1. Para terminales pasivos
                                                                    1. Para terminales funcionales
                                                                      1. Para terminales eléctricos
                                                                  2. Codo
                                                                    1. Su función es la de realizar la flexo-extensión del antebrazo sobre el brazo protésico, és - ta se puede realizar de forma pasiva o activa, siendo el movimiento libre o pudiéndose bloquear en el ángulo deseado, mediante movimientos cinemáticos o energía exógen
                                                                      1. Clasificación
                                                                        1. Pasivas
                                                                          1. Exoesuqléticos
                                                                            1. Endoesqueléticos
                                                                            2. Funcional
                                                                              1. Eléctricos
                                                                          2. Hombro
                                                                            1. Son articulaciones pasivas que se pueden posicionar en flexo-extensión, abducción- aducción. Existen, además, las articulaciones multidireccionales, con los movimientos de las ante - riores más las rotaciones. En algunas prótesis se suprime esta articulación prolongando el encaje torácico, sin so - lución de continuidad, hasta el segmento del brazo, colocando este último en ligera ab - ducción para facilitar el vestir. Con esto se logra aligerar de peso la prótesis.
                                                                          3. Prótesis estéticas y no funcionales del miembro superior
                                                                            1. Son prótesis con finalidad puramente estética, que únicamente tienen una función se - cundaria de apoyo pasiva. Los resultados estéticos son mejores con las prótesis endoesqueléticas que con las exo - esqueléticas, por el contrario el deterioro de las primeras es más precoz. Llevan guante estético
                                                                              1. Prótesis no funcional para amputación de mano
                                                                                1. Hay varios tipos: de uno o varios dedos, de de - dos con metacarpianos, y transversal de ma - no.
                                                                          4. PRÓTESIS DE MIEMBRO INFERIOR
                                                                            1. Prótesis parciales del pie, incluyendo prótesis de dedo 06 24 03
                                                                              1. Son prótesis utilizadas para reemplazar dedos o segmentos del pie. Fabricadas en material flexible, establecen contacto directo con toda o parte de la superficie del pie amputado. Mejoran y equilibran el apoyo plantar, compensando la pérdida del brazo de palanca del antepié. Rellenan los espacios amputados mejorando la estética y evitan las deformacio - nes secundarias del resto del muñón
                                                                                1. Clasificación
                                                                                  1. Prótesis para amputación parcial o total de dedos del pie
                                                                                    1. Es una prótesis o plantilla protésica realizada con material elástico y flexible que rellena el espacio amputado que queda en el interior del zapato, evitando los deslizamientos del muñón. Vida media 18 meses
                                                                                    2. Prótesis para amputación transmetatarsiana o para desarticulación de Lisfranc
                                                                                      1. Prótesis para la amputación de Chopart
                                                                                        1. Botín elaborado a medida bajo molde, a veces se coloca una férula laminada anterior en la pierna con cierre posterior que se extiende hasta los cóndilos femorales, con o sin apoyo en tendón rotuliano.
                                                                                        2. Prótesis para la amputación de Pirogoff
                                                                                          1. Encaje laminado, elaborado a medida bajo molde, que se prolonga hasta los cóndilos femorales, con o sin apoyo en tendón rotuliano, que en la parte anterior suele ir reforzado y en la parte posterior lleva un cierre flexible. Va adaptado a un antepié elástico
                                                                                    3. Prótesis para desarticulación de tobillo o tipo Syme 06 24 06
                                                                                      1. Suplen la función del tobillo-pie con capacidad de apoyo estático en bipedestación, apoyo dinámico durante la marcha, capacidad de amortiguación durante la fase de apoyo del talón y capacidad de acoplamiento-suspensión, que evita el pistonaje durante la fase de oscilación de la marcha
                                                                                        1. Consta de un encaje en resina laminada o termoplástico rígido que abarca desde el extremo distal del muñón puede llegar en su parte anterior hasta el tendón rotuliano y en su parte posterior hasta hueco poplíteo, cubriendo lateralmente los cóndilos femorales.
                                                                                      2. Prótesis transtibial (por debajo de la rodilla) 06 24 09
                                                                                        1. Estas prótesis constan de tres partes: encaje, segmento intermedio y pie protésico, de las que pueden escogerse diferentes opciones. El segmento intermedio lleva en el caso de las endoesqueléticas un tubo, adaptadores y funda estética y en las exoesqueléticas una estructura externa rígida
                                                                                          1. Clasificación
                                                                                            1. con encaje PTB (Patelar Tendon Bear ing),
                                                                                              1. Estructura endoesquelética, suspensión y pie
                                                                                                1. Abarca desde el extremo distal del muñón hasta cubrir la mitad inferior de la rótula en su cara anterior. Los bordes lateral y medial se extienden proximalmente hasta la mitad de los cóndilos femorales y la parte posterior termina inmediatamente por debajo de la interlínea articular de la rodilla. El apoyo se realiza sobre el tendón rotuliano. El contraapoyo se sitúa en el centro proximal de la pared posterior a nivel de hueco poplíteo
                                                                                              2. con encaje PTS (Prothèse Tibiale Supracondylenne)
                                                                                                1. Estructura endoesquelética y pie
                                                                                                  1. No precisa sistema de suspensión adicional ya que ésta se ejerce por el efecto pinza antero-posterior y medio-lateral del encaje que se pro - duce en determinadas zonas de presión
                                                                                                2. con encaje KBM (Kondylen Bettung Munster)
                                                                                                  1. Estructura exoesquelética y pie
                                                                                                    1. Cuya pared anterior llega a nivel de la interlínea articular de la rodilla, dejando completamente libre la rótula con un importante apoyo sobre el tendón rotuliano
                                                                                                  2. con encaje 3S
                                                                                                    1. Estructura endosquelética y pie
                                                                                                      1. Consta de dos encajes: Un encaje externo en resina laminada o termoplástico rígido molde - ado sobre positivo del muñón y un encaje 3S (Silicone Suspensión Socket) interno en sili - cona.
                                                                                              3. Prótesis para desarticulación de rodilla 06 24 12
                                                                                                1. La zona distal del muñón está adaptada para soportar cargas y su forma, ensanchada con respecto al segmento medio, permite efectuar la suspensión y el control rotatorio de la prótesis. El encaje contacta con toda la superficie del muñón. El segmento intermedio está constituido por la articulación de rodilla protésica y el segmento de la pierna. La porción terminal está constituida por el pie protésico.
                                                                                                  1. Clasificación
                                                                                                    1. con apoyo distal
                                                                                                      1. Estructura endoesquelética, rodilla y pie
                                                                                                        1. Abarca desde el extremo distal del muñón hasta 2,5 cm por debajo del periné. Al ser el extremo distal del muñón voluminoso, presenta una ventana en la cara medial, por encima de los cóndilos, con tapa y cierre
                                                                                                      2. con apoyo isquiático
                                                                                                        1. Estructura endoesquelética, rodilla y pie
                                                                                                          1. Consta de un encaje cuadrangular en su extremo proximal de contorno irregular, consta de: – Una pared medial vertical, más estrecha que la lateral, cuyo nivel superior se sitúa un centímetro por debajo de la tuberosidad isquiática y en cuyo ángulo anterointerno se encuentra un canal para alojar la musculatura adductora. Una pared anterior, más alta que la posterior, para impedir el desplazamiento del muñón, que se extiende hasta el pliegue inguinal. Ejerce presión sobre el triángulo de Scarpa. – Una pared lateral que se continúa con la pared anterior y cuyo borde superior es siempre más alto que el isquion. – Una pared posterior que se sitúa a nivel del pliegue glúteo y cuyo extremo superior es el que va a soportar el peso del cuerpo. En su parte interna se encuentra el apoyo isquiático que es horizontal y cuyo ángulo interno es ligeramente redondeado, con un canal exterior para el glúteo mayor y un canal interno para alojar a los músculos isquio-tibiales
                                                                                                  2. Prótesis transfemorales (por encima de la rodilla) 06 24 15
                                                                                                    1. Prótesis que reemplazan la ausencia del miembro inferior a nivel del muslo. Constituidas por un encaje cuadrangular con apoyo isquiático, ya que el extremo distal del muñón no es apto para soportar la carga. El segmento intermedio está compuesto por la articulación de rodilla y el segmento de la pierna. La porción terminal está constituida por el pie protésico
                                                                                                    2. Prótesis para desarticulación de cadera 06 24 18
                                                                                                      1. Constan de un encaje proximal o cesta pélvica, un segmento intermedio constituido por las articulaciones de cadera y rodilla y los segmentos femoral y tibial. La porción terminal es el pie protésico. La marcha generalmente se realiza en dos tiempos porque, dada la falta de muñón, el im - pulso se realiza con la pelvis
                                                                                                        1. con encaje pélvico laminado o termoconformado al vacío, estructura endoesquelética, cadera, rodilla y pie
                                                                                                          1. cubre la hemipelvis del lado amputado y se extiende a la hemipelvis del lado opuesto. El borde superior bordea las crestas ilíacas y se sitúa a 2-3 cm, moldeándose para anclarse en ellas
                                                                                                      2. Prótesis para hemipelvectomía 06 24 21
                                                                                                        1. El encaje hay que adaptarlo sobre la pared muscular del paciente, por lo que producen una presión indeseable sobre el periné.
                                                                                                          1. con encaje pélvico laminado o termoconformado al vacío, estructura endoesquelética, cadera, rodi lla y pie
                                                                                                        2. Pies protésicos 06 24 27
                                                                                                          1. Su misión es amortiguar y absorber el golpe de la prótesis contra el suelo y adaptarse a las irregularidades del terreno.
                                                                                                            1. Clasificación
                                                                                                              1. no articulados
                                                                                                                1. Es un pie sin articulación, de tobillo sólido y talón almohadillado
                                                                                                                2. articulados
                                                                                                                  1. Lleva una articulación de un eje a nivel de la articulación anatómica del tobillo, cuya movilidad es controlada por uno o dos topes de goma de distinta densidad
                                                                                                                  2. dinámicos
                                                                                                                    1. construido con materiales de diferente densidad y repro - duciendo la anatomía normal del pié, incluso los dedos.
                                                                                                              2. Rotadores 06 24 30
                                                                                                                1. Son dispositivos de conexión y complemento que permiten ampliar la funcionalidad de la prótesis.
                                                                                                                  1. Clasificación
                                                                                                                    1. De bloqueo
                                                                                                                      1. De torsión
                                                                                                                        1. disco de acoplamiento entre los segmentos intermedios con un dispositivo elástico que permite torsiones
                                                                                                                  2. Articulaciones
                                                                                                                    1. Rodilla
                                                                                                                      1. Tienen dos misiones fundamentales: ofrecer una estabilidad en la fase de apoyo y lograr un movimiento de flexo-extensión similar al fisiológico, durante la fase de oscilación
                                                                                                                        1. Clasificación
                                                                                                                          1. monocéntricas
                                                                                                                            1. policéntricas
                                                                                                                              1. con control neumático
                                                                                                                                1. con control hidráulico
                                                                                                                                  1. por barras externas
                                                                                                                                    1. para desarticulación
                                                                                                                                2. Cadera
                                                                                                                                  1. Son dispositivos mecánicos que se colocan entre la cesta pélvica y el resto de la prótesis. Deben asegurar la estabilidad en extensión durante la bipedestación y la fase de apoyo de la marcha, permitir la flexión durante la fase de oscilación y durante la sedestación. Deben tener un ajuste de posición entre la cesta pélvica y la parte distal de la prótesis, con una placa laminada.
                                                                                                                                    1. endoesquelética
                                                                                                                                      1. Pueden ser monocéntricas, policéntricas, libres, con bloqueo en el apoyo o con impulsor incorporado.
                                                                                                                                3. Encajes
                                                                                                                                  1. Tibiales
                                                                                                                                    1. Es la primera interfase entre el muñón del paciente y la prótesis en amputados tibiales. Tienen una doble función: apoyo del peso del cuerpo y suspensión de la prótesis al pa - ciente.
                                                                                                                                    2. Femorales
                                                                                                                                      1. Habitualmente tienen forma cuadrilateral realizando la mayor parte del apoyo a nivel is - quiático. Otras veces, la sección transversal del encaje es ovoidea, englobando todas las prominencias óseas como el isquion y el trocánter mayor
                                                                                                                                    3. Piernas Robóticas Motorizadas
                                                                                                                                      1. Velocidad al caminar es 25% más rápida que con la prótesis de último modelo, y gasta entre 30-40% menos energía. La prótesis pesa 9,5 libras
                                                                                                                                    4. PRÓTESIS DISTINTAS A LAS PRÓTESIS DE MIEMBROS
                                                                                                                                      1. Pelucas 063003
                                                                                                                                        1. Sustitutos artificiales de todo el pelo de la cabeza
                                                                                                                                        2. Postizos y tupes (063006)
                                                                                                                                          1. Sustitutos artificiales de una parte del pelo de la cabeza
                                                                                                                                          2. Pestañas y cejas 063009
                                                                                                                                            1. Sustitutos artificiales para las pestañas y las cejas
                                                                                                                                            2. Bigotes y barbas 063012
                                                                                                                                              1. Sustitutos artificiales para bigotes y barbas
                                                                                                                                              2. Rellenos de espalda (063015)
                                                                                                                                                1. Prótesis aplicadas externamente usadas para relleno en curvaturas severas de la espalda
                                                                                                                                                2. Prótesis mamarias (063018)
                                                                                                                                                  1. Prótesis aplicadas externamente usadas para reproducir la apariencia de una parte o de todo el pecho
                                                                                                                                                  2. Prótesis de ojo (oculares) (063021)
                                                                                                                                                    1. Prótesis aplicadas externamente usadas para reproducir la apariencia de un ojo
                                                                                                                                                    2. Prótesis de la oreja (auditivas) (063024)
                                                                                                                                                      1. Prótesis aplicadas externamente usadas para reproducir la apariencia de una oreja
                                                                                                                                                      2. Prótesis de nariz (nasales) (063027)
                                                                                                                                                        1. Prótesis aplicadas externamente usadas para reproducir la apariencia de la nariz
                                                                                                                                                        2. Prótesis de restauración facial (063030)
                                                                                                                                                          1. Prótesis aplicadas externamente usadas para reproducir la apariencia de una parte o de toda la cara
                                                                                                                                                          2. Prótesis del paladar (063033)
                                                                                                                                                            1. Prótesis aplicadas externamente usadas para reproducir la función del paladar
                                                                                                                                                            2. Productos que cubren la piel (cosméticos) (063039)
                                                                                                                                                              1. Sustancias aplicadas externamente usadas para cubrir completamente manchas o defectos en la cara
                                                                                                                                                              2. Prótesis dentales (063036)
                                                                                                                                                                1. Prótesis aplicadas externamente usadas para reproducir la apariencia y la función del diente
                                                                                                                                                              3. LAS PRÓTESIS Y SUS COMPONENTES
                                                                                                                                                                1. Preguntas frecuentes sobre protésica de las personas recién amputadas
                                                                                                                                                                  1. ¿Qué sucede después de la amputación? ¿Existen extremidades biónicas disponibles que funcionen como mi extremidad original?
                                                                                                                                                                    1. ¿Cómo luce una prótesis? ¿Cómo se mantiene unida a mi cuerpo?
                                                                                                                                                                      1. ¿Cómo funciona una prótesis? ¿Podré hacer todo lo que hacía ante s de perder la extremidad?
                                                                                                                                                                        1. ¿Cuándo me colocarán la prótesis?
                                                                                                                                                                          1. ¿Qué sucederá si la prótesis no se ajusta correctamente?
                                                                                                                                                                            1. ¿Es difícil aprender a usar una prótesis?
                                                                                                                                                                              1. ¿Cómo puedo prepararme para el uso de una prótesis?
                                                                                                                                                                              2. Calcetas y Forros
                                                                                                                                                                                1. Calcetas
                                                                                                                                                                                  1. Las calcetas protésicas deben proteger la piel en contra de fuerzas destructivas de presión y fricción, dentro de la interfase piel – socket, mientras también absorben transpiración con una acción igual a una mecha y permiten ventilación. El grueso de la calceta es medido mediante la clasificación de capas (ply), siendo lo más común de 1 capa a 6 capas.
                                                                                                                                                                                    1. Materiales
                                                                                                                                                                                      1. Lana
                                                                                                                                                                                        1. La lana es una fibra excelente para calcetas protésicas debido a su elasticidad, absorbencia y capacidad de conformarse. La propiedad elástica de la lana ofrece amortiguación y proporciona máxima comodidad al usuario.
                                                                                                                                                                                        2. Algodón
                                                                                                                                                                                          1. Sus ventajas son que no es alérgico y neutral a cualquier tipo de piel. También puede ser lavado y blanqueado, con pequeño cambio dimensional y es resistente
                                                                                                                                                                                          2. De Gel
                                                                                                                                                                                            1. El gel es usualmente elaborado de silicón y provee excelente amortiguamiento, distribución de presión y reducción de la fricción. El grosor y dureza del gel dictará las cualidades de amortiguación de la calceta.
                                                                                                                                                                                      2. Forros
                                                                                                                                                                                        1. Los forros protésicos están disponibles en silicón, uretano o un derivado de aceite – mineral. Estos son aplicados mediante invirtiendo el lado interior hacia fuera y después presionando el extremo distal contra la extremidad residual y rolando el forro sobre la extremidad residual. Están disponibles con o sin tela en el dorso, la cual puede facilitar la colocación del forro, dado que permite que el material se deslice fácilmente en contra de si mismo. Esta cubierta de tela también permite reforzar el gel para mejorar la durabilidad. Todos los forros son herméticos y así la transpiración no puede escapar.
                                                                                                                                                                                      3. Los primeros 12 meses posteriores a la amputación de una extremidad superior;
                                                                                                                                                                                        1. Atención médica
                                                                                                                                                                                          1. Desafíos emocionales
                                                                                                                                                                                            1. Cuidados protésicos
                                                                                                                                                                                              1. Terapia ocupacional o fisioterapia
                                                                                                                                                                                              2. Identificación y control de problemas cutáneos con el uso de prótesis en extremidades inferiores
                                                                                                                                                                                              3. cuándo una prótesis debe ser reemplazada
                                                                                                                                                                                                  1. El peso del amputado ya no está entre los límites de la seguridad de los componentes.
                                                                                                                                                                                                    1. Los componentes ya no funcionan según las especificaciones del fabricante.
                                                                                                                                                                                                      1. El nivel de actividad del individuo ya no es compatible con los componentes utilizados, en el sentido de que los componentes están aumentando el costo de energía neta del individuo en vez de disminuirla.
                                                                                                                                                                                                        1. Se han realizado ya tantos cambios/alteraciones de los materiales, que su integridad estructural ha sido comprometida.
                                                                                                                                                                                                      2. ¿Cuándo son adecuadas las prótesis para las personas mayores y cuándo no?
                                                                                                                                                                                                        1. Cuando
                                                                                                                                                                                                          1. PAM tienen antecedentes positivos para una protesis como no poseen enfermedades móbidos o realizan ejercicio
                                                                                                                                                                                                          2. Cuándo no
                                                                                                                                                                                                            1. Persona mayor tiene enfermedades mentales, o enfermedades como hipertensión o diabetes que es difícil para la cicatrización, etc.

                                                                                                                                                                                                          Media attachments

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                                                                                                                                                                                                          Hematología - ENARM
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